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来源:经济参考报
近年来,我国心理治疗、心理咨询等心理健康服务得到发展,但与群众需求还存在差距,一些心理咨询机构乱象突出,一些心理健康服务有悖职业伦理,对消费者造成二次伤害。专家建议,加强基层精神卫生体系建设与行业人才培养,推动心理健康服务规范发展。
心理健康服务得到进一步发展
在区域性精神卫生中心辐射带动下,多地医疗机构科研、临床、培训和心理健康知识科普能力不断增强。天津市安定医院心境障碍科主任张勇表示,天津市安定医院作为区域性中心区县精神卫生中心作为重型精神疾病患者管理防控中心、社区监管人员进行基层监管的三级服务网络较好发挥了服务作用。
不仅是沿海发达地区,中西部地区心理健康服务能力也得到提升。江西省宜春市靖安县全国社会心理服务体系建设试点县建设工作领导小组办公室常务副主任付小红表示,靖安县在县、乡、村三级综治中心设置心理咨询室,以县城心理辅导中心为全县心理健康工作的示范核心,每个乡镇、学校、社区至少配备一名持证心理咨询师和家庭教育指导师,逐层扩大心理服务覆盖面。
同时,基层心理宣教工作持续有效开展。付小红表示,该地针对各单位职工、教师学生等群体开展心理健康服务,定期举办婚姻家庭、亲子关系、情绪调节等公益讲座,帮助不同群体掌握常见心理问题的识别方法和干预措施。浙江省教育科学研究院心理健康指导中心主任庞红卫等介绍,通过成立浙江省学生心理诊疗与研究中心、对家长学生开展科普教育等方式,校园心理问题“免疫力”得到一定提升。张勇说,近年来心理宣传进社区、进乡村工作持续开展,专业医师加强培训社区全科医师及精神卫生基层服务人员,各级各地精神卫生从业人员的水平差距逐步缩小。
缺乏高质量心理健康服务
心理医生工作量高度饱和。山西医科大学第一医院精神卫生科副主任医师、儿童心理亚专科带头人曹晓华表示,医院每天门诊50个号一般很快就被约完,医生工作量非常饱和。天津市安定医院心理门诊医生张鹤瀚说,患有精神障碍的人群已经让有限的从业者疲于奔命,再分出精力来进行心理健康教育或其他人群的心理干预工作,明显感到力有不逮,“天津市精神科医生仅有七八百人,对于一个人口达千万级的城市来说,还存在短缺”。
基层中小学心理咨询服务质量不够高。中国心理学会科普委心理讲师培训导师王春谊表示,中小学心理教师数量少、兼职多,很多学校只在形式上设置心理咨询室,但教师缺乏咨询实操能力,心理咨询停留在谈心、辅导层面。
专业人才流失严重。“一方面是专科医疗机构在科研和临床方面给人才提供的展示平台不够,另一方面也受到待遇、收入等方面影响,与外科、骨科等科室比起来,精神科收入很低,留不住人才。”张勇说。一名“90后”心理咨询师说,心理学专业对口的有吸引力的就业渠道较少,硕博毕业生还可以考虑到学校当心理教师,本科生毕业后工作相对难找。自己所在的本科班级有四五十人,从事心理咨询的只有两三人;硕士班级内11人,从事心理咨询的只有4人。
人员资质参差不齐,部分培训“一月速成”。由人社部主导的心理咨询师职业资格认证已于2017年取消,当前,不少机构开展心理咨询师考核发证工作,培训时长、培训内容、考核标准等不一,有的机构甚至推出一个月速成班。山西医科大学医学心理学教研室讲师张涛说,现在心理咨询师培训五花八门,有的证书盖着省级或地市心理学会的章,有的盖地市某行政部门的章,有的甚至只有个人签名。“只要有个证能糊弄消费者就行了,大部分人没有鉴别能力”。有受访者说,各地对心理行业准入资质要求不一,在一些地区,取得协会发出的证书后就能从事心理咨询工作,一些地区则要求专业背景和工作年限基础。
一些机构心理咨询服务有悖职业伦理,对消费者造成二次伤害。李女士曾被医院确诊为重度抑郁症患者,需要靠药物治疗,但她在松果倾诉平台倾诉时,一名咨询师却称抑郁症不用就医吃药,依靠心理疏导能够治愈。她相信了对方并支付高额咨询费,病情非但没有缓解,还愈发严重。
近年来,网络上涌现出不少心理咨询平台,一些心理咨询服务或是不专业、或是违背行业伦理。太原安定医院心理咨询师闻莉说,一些不合格的咨询师让来访者讲述自己的经历,听了之后又没有能力去解决,就像“做手术割开了皮却没有能力缝上”。天津一家社会机构兼职心理咨询师杜夏阳说,有一些心理咨询师存在违背咨询伦理的行为,“我知道有一些咨询师会把自己的私人手机号提供给来访者、并与来访者约在咖啡厅饭店见面等等,但私下建立模糊不清的关系或者多重关系对于心理咨询而言是非常危险的。”张勇等人表示,心理咨询市场价格缺乏指导和规范,每小时收费从数百元至数千元不等,有的咨询师为了多收费将咨询时间刻意拉长,让咨询者对咨询师形成依赖感。
心理咨询师与精神科医生往往互不认可。业内人士反映,一些心理咨询和治疗机构存在滥用心理量表、草率诊断的问题。一些精神科医生存在用药不规范现象,患者出现焦虑、抑郁情绪就使用药物,但精神类药物对人体有副作用,抗焦虑药会让孩子嗜睡,时间长会产生依赖性。
多名从业者提到,不少医生认为心理咨询师专业性不强,不屑于参考心理咨询师的治疗意见;而心理咨询师却认为精神科医生缺少人文关怀,“治标不治本”。患者余女士说,对于她的病情,精神科医生和心理咨询师有时候会给出不同判断,“咨询师提出用药建议,但是精神科医生一般不会采纳”。
多措并举推动心理健康服务规范发展
一是扩大优质心理健康服务覆盖面。借助“互联网+医疗”等形式,将专业心理健康服务资源导入中小学和部分偏远地区。浙江大学医学院精神卫生中心、杭州市第七人民医院青少年早期干预科主任医师王奕權建议,探索升级“医校合作”模式,各地教委、卫健委可牵头与区域性精神卫生机构或心理服务机构签订合作协议,在推动心理健康服务走进中小学的同时,搭建绿色通道,一旦学生出现心理卫生危机事件,可以立刻介入、住院留观。
二是完善心理健康相关人才培养体系。为从业者提供优质科研交流平台,进一步明确职业成长方向和上升通道。杜夏阳说:“建议各大高校多开设心理咨询相关具体专业和课程,鼓励学生实习实践,可从大二开始进行专业方向的定向分流,多向心理咨询行业定点输送专业人才。”
三是严格行业机构准入评估和考核机制。各地卫健委可指定区域性专业机构,对从事心理咨询服务的机构进行资格考评,对符合条件的相关机构授予营业资质,并推动机构内人员在医院优先实习。
(采写记者:刘惟真、马晓媛、谢建雯、黄筱、肖艳、郭杰文)
为妥善化解家事纠纷,维护婚姻家庭和谐稳定,加强多元化纠纷解决机制建设,进一步提升社区妇联对家事案件调解的能力,近日,晋源区义井街道南三巷社区妇联特邀太原市婚调委调解员、太原市婚姻家庭建设协会咨询师、讲师国家二级心理咨询师陈秀坤为大家带来题为“婚姻家庭矛盾纠纷化解能力提升”的讲座。社区5个妇联干部、巾帼志愿者共计30余人参加此次学习。
讲座中,陈秀坤老师用多年来婚姻家事调解经验深入浅出地讲解了调解工作的重要性,列举生活中容易产生的家庭矛盾纠纷,并结合相关法律法规,将自身家事调解工作中的经验、技巧以及注意事项详细地分享给在座参会人员。
讲座的最后环节,陈秀坤老师就大家在调解过程中所遇到的问题进行集中答疑、讨论。大家积极发言,分析家事调解中的难点症结所在,总结出了很多合理高效的解决方法。一个半小时的课程,大家深受启发,获益匪浅。
“通过此次学习使我更加深入地了解和理解婚姻家庭纠纷家事调解工作的程序与技巧,进一步丰富了调解工作经验,开阔工作思路,也提升调解工作能力水平。会后我将把此次学习内容融会贯通,运用到实际调解工作中,全力以赴做好家事纠纷化解工作。”南三巷社区妇联副主席贾菲收获满满地说道。
家庭和睦是社会稳定的基础。接下来,南三巷妇联将继续不定期的开展家事调解能力培训,进一步发挥妇联在家庭和社会中的独特作用,主动参与家事矛盾纠纷排查化解等基层治理服务,把家事纠纷解决在萌芽状态,为营造和谐的社会氛围提供有力的保障。
巧捏冰墩墩,妙手塑童心
为了给辖区的孩子们营造幸福、健康、茁壮成长的环境,进一步丰富青少年假期生活,培养孩子们的动手操作能力和团队协作技能,8月5日,义井街道新时代文明实践所联合街道团工委组织“返家乡”大学生志愿者及辖区青少年儿童开展“巧捏冰墩墩,妙手塑童心”创意手工兴趣活动。小朋友们在大学生志愿者的带领下,用超轻黏土制作手工冰墩墩,实现了“冰墩墩自由”。
活动中,大学生志愿者老师首先为小朋友们生动地讲解了北京冬奥会相关知识,并通过有奖问答让大家了解更多冰雪运动的魅力和乐趣,树立更加积极向上、奋勇拼搏的生活态度。制作过程中,志愿者老师讲解了三原色的基本知识,轻粘土的颜色调配,制作粘土冰墩墩所用的揉、捏、搓、压、切等手法,以及借助工具制作圆环的方法,示范指导大家用粘土捏出冰墩墩的可爱雏形。
在志愿者老师们的指导下,孩子们拿起桌子上的超轻粘土认真地跟着志愿者分别揉出了身体、耳朵、胳膊、大腿、眼睛和鼻子,孩子们饶有兴趣地跟着志愿者一步步的学习。经过一个小时的教学,每个小朋友都捏出形态可爱的“冰墩墩”,一个个憨态可掬的作品让孩子们不断地为自己鼓掌,喜笑颜开地把作品展示给大家。
此次活动让孩子们体会到手工的乐趣,丰富了辖区青少年暑假生活,发掘了孩子们的自身潜能和动手能力,让孩子们在欢乐、文明、温馨、和谐的环境中度过愉快的暑假生活,传递奥运精神、传递正能量。
新华社记者萧逸。 新华社资料片
第23个记者节到来的时候,不少人来到位于山西太原东山牛驼寨的太原解放纪念馆,在一座不显眼的纪念碑前默默哀悼。
太原解放纪念馆因纪念1949年解放太原战役而建,这座碑的主人却是一名新华社记者,他叫萧逸,牺牲时年仅34岁。
烽火赴前线
萧逸原名徐德纯,是江苏南通人,1915年出生在一个农民家庭,15岁读完高小后,他去苏州考中学,由于交通不便,延误了考期。后经人介绍,去上海一家乐器公司当学徒。
“九一八”事变后,民族的危亡激发了萧逸的爱国热情,他积极投入到抗日救亡活动中。1936年,萧逸参加了上海读书生活出版社(后改名为读书出版社)的工作,这成为他思想的转折点。萧逸在这个共产党领导的革命出版机构里,接受了新思想的熏陶。
1937年7月抗日战争全面爆发,11月上海沦陷。萧逸满怀抗日救国的激情,跋山涉水,历尽艰险,于1938年初到达延安,并在那里加入了中国共产党。
抗战时期的延安,是中共中央所在地,是抗日救亡的领导中心。萧逸到达延安后,先是进入抗大(中国人民抗日军事大学)学习。1938年3月鲁迅艺术学院筹备成立,开始招生,爱好音乐的萧逸被录取为音乐系第一期学员。
鲁艺办学初期遇到了许多困难,办学的物质条件极差,学员入学后,还要动手挖自己住的窑洞,没有教材,也没有参考资料。音乐系只有三名教员,也缺乏可供练习的乐器。面对这些困难,教员自己动手编写讲义,学员互教互学。
鲁艺学习结束后,萧逸留校工作,参加了鲁艺实验剧团。1939年3月,遵照中央指示,鲁艺派出实验剧团赴晋东南八路军总部慰问演出。3月从延安出发,到12月底返回,实验剧团深入前方,长途跋涉历时9个多月,演出100多次。由于演出内容丰富多彩,形式生动活泼,富于战斗性和鼓动性,为群众喜闻乐见,收到了很好的宣传效果。
在剧团担任秘书工作的萧逸,负责剧团文书起草和行政事务,安排和管理团员生活,还要参加演出、搬运道具等,忙碌异常。
1941年9月,陕北公学、中国女子大学、泽东青年干部学校合并成立延安大学。萧逸成为俄文系的学员。在这里,萧逸开始了新的生活。1943年毕业后,他被分配到延安文抗(中华全国文艺界抗敌协会延安分会),从事文艺创作工作,直到抗战胜利。
在延大俄文系学习期间,萧逸的个人生活中发生了一件大事,一位姑娘闯进了他的心扉。这位姑娘叫沈霞,是著名作家茅盾(沈雁冰)的女儿。共同的志趣和爱好,使两人建立了深厚的感情。1945年春,萧逸和沈霞在延安结婚。
1945年8月,日本宣布无条件投降,抗日战争取得了伟大的胜利。组织决定派他俩参加华北文艺工作团,去张家口地区进行艺术宣传工作。已经怀孕的沈霞在一次手术感染中不幸去世。萧逸强忍悲痛,随团奔赴张家口工作。
鲜血染并州
张家口是西北通向东北的走廊,抗战胜利后许多从延安、晋绥等地来的干部,陆续汇集到这里。1946年初,为了加强和充实新闻队伍,以适应新闻事业的发展和战争报道的需要,党组织从他们中间挑选了一批干部,分配到《晋察冀日报》社和新华社晋察冀总分社工作。
萧逸就是其中的一位。从此,萧逸踏上了新闻记者的征途,不避艰险,不怕牺牲,在战火硝烟中采访,报道了人民解放战争的胜利进程,直到生命的最后一息。
当时,进驻张家口的《晋察冀日报》社与新华社晋察冀总分社,是一套人马,两块牌子。报社的采访科,也是新华社晋察冀总分社的采访科。
萧逸是1946年2月调入的,接待他的是采访科的副科长张帆。后来,张帆在一篇回忆文章中写到当时的情景:
“我叫萧逸,前来报到,当记者。”个子高高,前额突出,两眼炯炯有神的萧逸,热情豪爽地笑着说。
彼时国内的局势是严峻的,神州大地被战争的乌云笼罩。1946年6月,国民党悍然撕毁停战协定和政协决议,公然以大举围攻我中原解放区为起点,疯狂发动对解放区的全面进攻。人民解放战争爆发了。
在战争开始后,萧逸积极要求到前线去,做一名军事记者。他参加了《晋察冀日报》社和新华社晋察冀总分社派出的前线记者团,深入战地采访,写出了《平汉前线的民兵团》《满城的民兵连》等通讯,报道了解放区军民的英勇战斗和平汉前线的胜利。
随后,萧逸随军转战华北各地,参加过保(定)南、正太、清风店、涞水、石家庄、平津等战役的报道,发表了大量的新闻和通讯。
张帆撰文回忆,萧逸“不怕苦,不怕累,日夜奔波,随军转战华北,深入连队,和战士们生活在一起,在枪林弹雨中采访”;萧逸的报道“一是及时,二是善于抓取典型”,“这样不仅使读者了解战局概貌,而且可以看到战争中的人物和事件”。
1949年1月底,北平和平解放。萧逸随军入城。
在北平,他高兴地拜见了早已进入北平的岳父母茅盾夫妇,汇报了自己这几年的生活和工作,并谈到自己在战争中正构思创作长篇小说,想留下来有一个完整的时间进行创作。茅盾听后鼓励他参加解放战争,更有利于搞文学创作。萧逸听从了岳父的建议,充满激情奔赴太原前线。
1949年4月,华北人民野战军发起太原战役。为了攻破这个阎锡山集团经营多年的老巢,从1948年10月起,我军即对太原外围要点发起进攻,占领城南和东山各要点,歼敌5万余人,紧缩对太原城的包围。
“后来遵照中央军委的指示,为了稳住平津敌人,太原前线部队暂缓攻城。”太原解放纪念馆工作人员张超说。1949年3月,太原前线司令部和党的前委组成,徐向前任司令员兼政治委员和总前委书记,统一各部队的指挥。华北军区第18、19、20三个兵团联合会攻太原。
萧逸作为随军记者,希望参加攻打太原城郊要塞双塔寺的战斗。
双塔寺原名永祚寺,位于太原市东郊郝庄村南,建于明万历年间。寺区地势较高,南可控制太原东南,北可俯瞰太原城。相传李自成过两塔时曾作诗云:“郝庄两座塔,就把天来穿。穿也穿不上,多放两块砖。”
张超介绍,为了固守太原城,敌东南防御区指挥部及43军军部即设于双塔寺。“在寺区不足一平方公里的土地上,敌军筑有山炮阵地和数十个碉堡,并设有雷区、外壕、鹿寨、铁丝网等副防御工事。”
4月上旬,华北人民解放军完成了对太原的包围,逐一展开了扫清外围之敌的战斗。攻打双塔寺的部队每天除了阻击敌人的反扑外,还展开了猛烈的政治攻势,向敌军喊话:“平津解放了,你们还能守住太原吗?”“阎军兄弟,投降起义是你们的出路!”敌我阵地相距不足一百米,双方原约定喊话时互不打枪。但是,敌人诈降。
4月14日,萧逸随我军敌工干事来到前沿阵地采访。在新占领的敌军碉堡内,他拿起话筒,向敌军喊话,宣讲形势和政策,要他们立即放下武器。这时,敌人突然放出冷枪,一颗子弹从碉堡的枪眼外射进来,正中萧逸头部,他当即倒下。
英勇牺牲的萧逸年仅34岁。
红花遍地开
萧逸的牺牲,给分社的同志们带来了巨大的悲痛。
战友们清点他的遗物,里面有一本本采访日记和写作计划,没有写完的数万字的小说草稿,还有萧逸在北平为岳父母拍的照片,以及沈霞的部分遗物。
在他牺牲后的第三天,张帆将萧逸牺牲经过向茅盾作了专函报告,并寄去了萧逸的遗物。
“萧逸此番在前线牺牲,大出意外,我们的悲痛是双重的,为国家,失一有为的青年,为他私人想,一番壮志,许多写作计划,都没有实现……我已经多年来‘学会’了把眼泪化成愤怒,但萧逸之死却使我几次落泪。”茅盾以极为沉痛和复杂的心情写来回信。
萧逸牺牲后,前线分社派人寻觅墓地,把萧逸葬于双塔寺西北200多米的地方,墓前立碑,并刻有墓志。不幸的是,在“十年动乱”期间,萧逸的墓碑遭遇厄运。
“萧逸同志的一生虽然短暂,但他却是整个新华社记者群体的缩影。”萧逸的同事、已故新华社记者马明在回忆萧逸的文章中这样写道。
马明曾在新华社吕梁分社、山西分社工作。在他的文章中,回忆了这段往事:“有几次我陪同外地来的老同志,到处寻找也没有下落。1982年深秋,年过六旬的林呐同志,从天津重返太原,直奔萧逸的墓地,想着祭奠当年朝夕相处的战友,结果也没有见到他亲手参加竖起的那块墓碑。”
“那之后,我父亲记在心里,一直想着怎么办。”马明的儿子马正说,直到太原解放40周年的前一年,萧逸的生前战友杜导正、张帆、刘冠文和马明一起商定,争取在太原解放40周年时,把萧逸烈士碑重新竖立起来。
不久之后,张帆从北京寄来碑文,得到太原市委、市政府的重视和支持,萧逸烈士碑很快在扩建后的太原解放纪念馆(牛驼寨革命烈士陵园)重新竖立起来。
“每年清明和记者节前后,都有不少人前来祭奠。”张超说,烈士当年洒血处,如今已是遍地红花开,人民的英雄,人民自会记得。
松柏长青,鲜花怒放。萧逸纪念碑上不长的生平和战斗事迹,让人感慨不已。烈士的鲜血浇灌了人民解放事业的胜利之花,生前为之奋斗的理想,今已都实现,想来可以含笑九泉了。(记者孙亮全、马晓媛、王怡静)
来源:新华每日电讯
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