消费者购买保险就是为了让自己在遭遇意外或疾病时有一份保障,不出险说明平平安安健健康康的,一旦出险,也不至于让家庭在经济上面难以承受,这本应该很好初衷。但是,如果不幸出险又被保险公司拒赔,就变得不那么美好了,而自己还很有可能会因为理赔纠纷“折腾”得心烦。
引起保险理赔纠纷的原因很多,比如没有如实告知、免责条款、专业术语理解不清等等,一般情况下能跟保险公司协商解决是最好的,如果实在协商不成,则不得不考虑去法院起诉。那么很多人在决定是否要去法院起诉前都不得不考虑一个问题,去法院起诉有用吗?胜诉把握有多大?
虽然每个理赔纠纷起诉胜诉把握不能一概而论,毕竟各自纠纷的案情不一样,法官也要根据证据和法律来判决。
今天我们整理了2016年某省份审理的人身保险合同纠纷案件,通过这些数据或许能为消费者解决保险纠纷提供一些借鉴和参考。
人身保险合同纠纷案件大数据展现
1.案件数量及程序分布
通过裁判文书网查询、关键词共检索到138份裁判文书,剔除无关文书4份,其中判决105份,裁定29份。判决审理程序分布如下:
2.裁判结果
105份判决中,保险公司胜诉的案件只有10件,其余95件均为投保人或受益人胜诉。投保人或受益人的胜诉率达到91%。
保险公司的胜诉率大大低于投保人或受益人
二审上诉主体多为保险公司,结果多为保险公司败诉
3.争议险种
105件人身保险合同纠纷案件主要涉及的险种包括三个:重大疾病险、意外伤害险和人寿险。
重疾险案件法院裁判观点大数据分析
29件重疾险案件中,一审23件,二审6件,仅1件保险公司在一审中胜诉,胜诉率仅为3%,胜诉的理由是:投保人未如实告知病史,保险公司不承担责任。
免责条款未尽到提示说明义务成为保险公司败诉最多的理由
其他情况包括:
看完这些数据,是不是觉得跟保险公司打官司胜算很大呀? 所以提醒大家,如果遭遇保险公司拒赔,一定别忘了通过法律诉讼来解决保险合同纠纷,当然在这之前一定要记得保存好相关证据哦。帮赔保保险理赔律师咨询由律师、保险、医学专家成员组成,深厚的专业知识与丰富的理赔经验,能快速为您找对切入口,平台专员全程跟进理赔进程,让您全程无忧。帮赔保采用互联网平台模式,从全国范围内优选了一批具有丰富行业经验的理赔律师。在帮赔保的平台上,我们会根据案情,为您匹配合适的律师为您服务。
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