每个人都可能生病就医，人们就医时往往会担心发生医疗过错，猜测接诊医生的医疗水平、态度以及是否会过度治疗等，如果就诊中出现误诊误治、延误治疗、发生医疗事故、医疗损害，该如何去做？

如果不幸面对医疗纠纷，作为患方该如何去做，以最大限度地保护自身的合法权益？以下几个步骤需要注意

一、证据保留要及时

（一）病历被称为医疗纠纷案件中的证据之王，封存病历时需要患方或其近亲属、委托人和医方共同在场见证，将病历原件或者与原件核对无误的复印件封存，双方共同签字盖章。

（二）如果是因为输液、输血、注射、用药等引发的损害，还需要共同在场封存实物，并由医疗机构保管。

关于病历在医疗损害纠纷中的重要性以及封存相关的问题，之前有过多篇文章进行阐述，具体内容可查看相关文章：

病历资料：医疗损害纠纷案件的证据之王

瑕疵病历如何认定及可能带来什么后果？

医疗纠纷中病历资料的封存

诉讼实务中病历封存存在的问题

（三）如果患者不幸死亡，医患双方对死因有异议的，从诉讼角度、维护患方权益角度，尸检真的很有必要

患者死因存在争议，医院未告知尸检的应承担一定责任

未做尸检导致鉴定意见无法确认因果关系如何进行司法认定

【法规引入】 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条　患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字，拒绝签字的，视为死者近亲属不同意进行尸检。不同意或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由不同意或者拖延的一方承担责任。 尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行。 医患双方可以委派代表观察尸检过程。

二、协商处理可选择

（一）医务科或纠纷处理办公室投诉，要求赔偿。

（二）医疗纠纷调解委员会调解，需要对医疗行为定性，认定责任大小，确定损害后果，最终确定赔偿数额。双方争议不大，损害不是太严重，可能在 30 天内调解解决，也有可能需要通过司法鉴定或医学会鉴定后，再进一步计算具体的赔偿。

当然如果患方的诉求较高，而对大额的赔偿，公立医院很难不仅司法审判达成和解，这种情况通过医调委可能达不成一致意见，那么就需要启动诉讼程序了。

三、法院诉讼有必要

根据《民事案件案由规定》，涉及医疗纠纷的案由有 **376.医疗损害责任纠纷（1）侵害患者知情同意权责任纠纷（2）医疗产品责任纠纷，137.**服务合同纠纷（4）医疗服务合同纠纷。

因为医疗专业性较强，医疗机构的诊疗行为是否存在过错，以及过错程度的大小，患者的人身损害是否构成残疾等事项需要通过司法鉴定进行鉴定，因此在起诉时一般同时提交司法司法鉴定申请书，并且在诉状中诉讼请求的具体赔偿数额中，可注明“具体的赔偿数额待司法鉴定后另行调整”。

四、司法鉴定很重要

侵权损害赔偿基于损失填平原则以实际造成的损害为前提，有损害则有赔偿，主要侵害患者的生命权、健康权、身体权造成的财产损害及精神损害。赔偿采用过错责任原则为主，医疗机构以其过错的程度承担赔偿责任。

《医疗纠纷预防和处理条例》第三十六条医学会、司法鉴定机构作出的医疗损害鉴定意见应当载明并详细论述下列内容：

（一）是否存在医疗损害以及损害程度；

（二）是否存在医疗过错；

（三）医疗过错与医疗损害是否存在因果关系；

（四）医疗过错在医疗损害中的责任程度。

关于司法鉴定问题，可以查看 医疗损害案件中的鉴定问题 一文

相当因果关系在医疗纠纷案件中的运用

司法鉴定确定医疗机构的诊疗行为是否存在过错，因果关系以及责任大小，法院能够支持的赔偿数额就是赔偿总额乘以责任比例。

五、赔偿项目要详细

一般赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助、营养费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、死亡赔偿金（受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，计算20年。但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；75周岁以上的，按5年计算）、残疾辅助器具费、后续治疗费、丧葬费（受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，计算6个月）、精神损害抚慰金，上述是医疗纠纷案件可能面临的赔偿项目，但并不是说每一个案件都会有上述赔偿项目，需要根据具体案件情况，结合证据材料及司法鉴定意见来综合认定，另外需要指出的是赔偿数额的责任比例问题，举例来说，假如计算各项赔偿数额是 100 万，而司法鉴定意见为主要责任，比如 70% 的比例，那么赔偿数额就是 100×70%=70 万。

上述是关于医疗纠纷案件中的几个关键问题，当然每一个案件的具体情况不同，关键还是落实到具体案件中的实际操作，而这并不是通过几篇文章能够说清楚了，希望各位读者不要遭遇医疗纠纷，如果身边有朋友不幸面对医疗纠纷，希望这篇文章中的某一点能够有所帮助。