尸检时间，发生医疗纠纷后,医院要求尸检怎么办

病人在医院看病或者住院的时候，如果发生死亡进而引起医疗纠纷，要医院赔偿时，医院大多不同意协商，要求尸检走法律程序，怎么办？

首先科普一下什么是尸检，尸检其实就是死因鉴定的一种，通过尸体解剖、病理检查、毒物检验等方法查明死因的司法鉴定过程。尸检的目的是为了查明死因，公安机关经常会对死亡的涉及刑事犯罪的进行尸检，当个人或单位、其他司法机关想查明死因时，也可进行尸检，所以医疗纠纷行尸检的直接目的也是为了查明死因。一般来说，大部分在医院里死亡的病人死因是比较清楚的，发生医疗纠纷后如果医院告知要尸检，主要见于以下几种情况：

1.死因不明，当病人病情变化突然死亡，死亡前缺乏征兆时，既来不及抢救，也来不及查明病因，当然就死因不明，此时要求医院承担赔偿责任，医院当然有异议，建议尸检查明死因明确责任后再谈赔偿才合法合理；或者病人病情确实很疑难，虽然治疗时间不短，但依旧在查明病因前死亡的，医院要求尸检后再解决纠纷是合理合法的；或者没有医疗机构出具死亡证明，患者在医院外死亡的。

2.死因明确，但存在医疗过错，故意在病历上记录为死因不明，死亡证上的死亡原因也不具体，例如死亡诊断不是病因性诊断：呼吸衰竭、心跳骤停、休克等等，还例如死亡诊断后面带一个问号：低血容量休克？肺栓塞？等等。大部分时候病人死亡，医院其实是知道死亡原因的，特别是医疗过错所导致的死亡，例如不正确使用药物、手术操作不当，医生为了掩盖医疗过错，告知家属死因不明，推卸责任。

3.死因明确，为了拖延处理医疗纠纷而建议尸检。病人死亡后，死亡原因明确，甚至死亡证已写明具体死亡原因，此时按尸检的目的是无需再尸检查明死亡原因的，但产生医疗纠纷时，医院为了应付家属，拖延解决纠纷，故意要求家属尸检才处理纠纷，此时如家属不了解司法程序，以为必须经过尸检才能司法鉴定或医疗事故鉴定，往往会作出错误决定。

那么，当出现上述情况，家属应该怎么办呢？

针对上述第1、2种情形，家属应该注意以下几点：

1）首先不管医院有没有过错，应当迅速封存病历、相关可疑药品、器材，以固定证据，因为尸检不仅仅是尸体解剖，还需对病历、相应的药品、器械综合分析，推定出死亡原因，如怀疑药物质量所致死亡，没有封存相关药品，将做不了毒检或进行药品相关检验，最终导致举证不能。

2）患者不明原因死亡或发生医疗纠纷后，医疗机构有义务告知家属行尸检查明死因，如家属拒绝尸检，必须签字确认（根据《民法典》口头告知并回复也合法），如医疗机构未履行上述告知义务，日后因未行尸检导致不能进行司法鉴定，举证不能的责任也由医疗机构承担，但如果家属拒绝尸检，该举证不能责任又由患方承担。

3）如需行尸检，常温下48小时内要进行，冷冻条件下应在7天内完成，最长不能超过1个月，否则过了尸检时间窗导致得不出死因结论，家属和医疗机构应当尽早选定尸检机构，一般双方协商选定，选本地机构为宜，可节省差旅费用，当然很多家属宁愿选外地机构以得到公平公正的结论，尸检地点现在一般殡仪馆均可提供。

4)如家属拒绝尸检，又想继续维权，难度较大，建议调解结案为宜，因为死因不明的情况下起诉行司法鉴定，绝大多数鉴定机构都不会受理，会导致举证不能而败诉。当然，调解也会使患方处于一个不利的位置，赔偿金额往往较低。

针对上述第3种情形，家属应该注意以下几点：

1)一定要明确该情况一般无需尸检，尸检只能查明死因，并不能鉴定医院是否存在过错，医疗过错或医疗事故只能再通过司法鉴定及医学会鉴定明确。

2)死因明确医院仍要求尸检，有可能是因为医院不清楚医疗纠纷案件司法程序，以为所有死亡的案例均需尸检，可咨询医疗纠纷专业律师后拒绝；也有可能是医院为了应付家属、拖延时间的借口，也可拒绝尸检。

3)少数鉴定机构因业务繁忙或对医疗损害司法鉴定不感兴趣，拒绝受理未行尸检的死亡案例司法鉴定（以此为借口退卷），这虽然不符合《民事诉讼法》，但也没有好的办法去约束鉴定机构。所以林律师认为，如果死亡原因明确，可以不行尸检，但是为了让司法程序顺利走下去，能够接受尸检的尽量尸检。

以上是林律师根据处理众多医疗纠纷案件积累的经验给出的建议，需要病人家属在具体事务中灵活运用，缩减成一句话：死因不明时，建议采纳医院尸检要求；死因明确时，不建议采纳医院尸检要求，除非想司法程序顺利一些。