法律常识

当前位置: 首页 > 交通常识

交通意外社保可以报销吗(交通意外导致的医疗费用社保不给予报销吗)

来源: 法律常识 作者: 屠龙 交通常识 时间:2023-04-08 18:51:16

交通事故社保卡可以报销吗

法律分析:交通事故中社保仅能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费,其他费用不能报销。森咐但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。

交通事故医疗费报销使用社保中的医保可以报销,只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。

1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

3、个人负担部分包括:

(1)普通门(急)诊费用

(2)定点零售药店购药费用

(3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。

4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保中祥险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病此培纯、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

交通意外社保可以报销吗(交通意外导致的医疗费用社保不给予报销吗)

交通事故意外险可以报销吗

可以报销。意外事故是在意外险的保障范围之内的,其一般可以对被保险人因为车祸而身故或残疾进行理赔,也可以对被保险人因为车祸而导致发生的合理且必要的医疗费用进行报销。
但是,如果车祸是投保人/被保险人/受益人故意造成的,或者被保险人酒驾导致的等,那么就属于意外缺歼险的免责范围了,不予理赔。
意外伤害保险如何认定:
一、必须有客观的意外事故发生,且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。
二、被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残废的结果。
三、_意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果,两者之间有着内在的、必然的联系。
1、意外险一般包括意外身故、意外伤残、意外医疗和意外住院定额等四个保险责任。其中意外医疗要根据交通事故责任认定书划分责任,如果被保险人在本次交通事故中没有责任,意外险不能赔付,被保险人全部的医疗费用支出应由肇事方进行赔付;
2、如果被保险人在本次交通事故有责任,意外险可以进行赔付,赔偿的多少取决于保额和报销比例的限制,另外还取决于责任的划分(如全责、同等责任、主次责任)。意外身故、意外伤残、意外住院定额不管被保险人在本次交通事故中是否有责任,都可以进行赔付。
法律依据
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称交强险)和第三者责任商业保险档扮洞(以下简称商业三者险)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定,确定赔偿责任。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
第十四条投保人允许的驾驶人驾驶机动车致使投保人遭受损害,当事人请求承保交强险的保险公司在责任限额范围内行枯予以赔偿的,人民法院应予支持,但投保人为本车上人员的除外。

车祸可以报社保吗

一、车祸可以报社保吗1
1、车祸一不可以报社保。车祸属于工伤或者属于双方交通事故,由工伤保险或者肇事者赔付。社保仅能报销本人医疗费中属培弊于医保部分的医药费,其他费用不能报销。但前提条件是,该起交通事故属于单方事故,属于自己驾驶不当造成的伤病,而非第三人造成的多方事故,否则不予报销。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故赔偿后还能报工伤吗
交通事笑核故赔偿后还能报工伤。交通事故伤害者可以要求肇事者赔偿,有保险的,找保险赔偿。先让交警部门进行事故责任认定。由交强险承保的保险公司在第三者责任限额内赔偿,超额部分,再由对方按责任认定情况赔偿。发生交通事故后构成工伤的,交通事故赔偿完毕后,劳动者可以申请工配升族伤认定,工伤赔偿和交通事故赔偿并不冲突。

相关文章