近日,有网友通过洛阳网“百姓呼声”平台反映生育险无法报销,洛报融媒记者向医保部门求证。
“听说生育险报销有效期为生育后12个月内,我妻子2021年3月生的孩子,眼看要到期了,如果逾期未报销怎么办?”市民朱先生反映,他的妻子在涧西区参保,近日咨询相关业务时被告知暂时无法结算,他担心逾期会影响报销。
市医保中心相关部门负责人回应称,目前医保系统正在维护,生育险结算功能暂时受到影响。“生育险报销包含生育医疗费用和生育津贴两部分,目前生育津贴部分因涉及系统因素暂无法结算。因系统原因造成逾期的,原则上不影响生育险报销。” 该负责人说,需办理相关业务的市民,可在规定期限内先到相关医保经办机构提交材料,待系统恢复后即可正常结算。
同时该负责人提醒,生育保险实行属地管理政策,申领前,市民可先向单位核实参保地是区属管理还是市本级,核实清楚后再到对应医保经办机构办理相关手续。此外,职工办理生育险报销,单位缴费需满一年以上,且医保费不能拖欠,申请生育待遇时,生育保险缴费也需满一年以上,且无断缴、欠费、跨统筹区现象,不符合有关条件的无法报销。
近期,如需要申领生育津贴的女职工,可先携带以下材料到参保单位所在的市、县(区)医保中心窗口提交等待受理:
1.女工生育保险生育待遇申报表(加盖单位印章)两份(待遇申报表可在洛阳市人力资源和社会保障局网站下载)。
2.身份证复印件两份、本人银行卡复印件(留联系电话和开户行)、出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件各1份。如为男职工申报需填写无业承诺书(现场填报)。
3.住院发票原件、出院证或诊断证明原件、住院费用总清单、住院病历(均需加盖医院公章)。
洛报融媒记者 谢娜娜 通讯员 刘洪军
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