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政策“红包”关键词之一

带量采购

11月5日，“国家队”正式出手高值医用耗材领域。心脏支架由于临床用量大、价格高，成为首批国家集中带量采购的耗材品种。通过竞争，产生拟中选产品10个。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。

不止于心脏支架，在宿迁，还有很多药品的价格，也将迎来大降价。今年11月起，第三批国家组织药品集中带量采购正式落地宿迁。三批国家集采共涉及112个品种，每年能为宿迁群众节约药品费用1.5亿元。

“药品集中采购大降价，为群众带来了实实在在、看得见的利好。”市医保局工作人员王露露说，以抗癌药为例，自2019年以来，我市先后将49种抗癌药纳入门诊特定项目药品管理，职工医保、居民医保的报销比例分别为70%和60%。

“比如有一种名为赫赛汀治疗乳腺癌的药，原价将近3万元，以一个患者一年治疗需要19支来计算的话，那么一年总费用在53万元左右。国家药品集中采购后，现在的价格为5500元一支，这样一年下来总费用才需要10万多元，光药价就能省下近40万元。该药品又被列入到特定项目药品管理目录，这样还可以按照门诊特药政策来报销，总的算下来一年的总费用在4万元左右。”王露露说，药价的断崖式下降，极大地减轻了患者的经济负担。

政策“红包”关键词之二

医保扶贫

面对全市低收入农户中因病致贫、返贫占比高达40%左右的现实，宿迁时刻把维护困难群体利益放在心上，织牢医保扶贫网，让困难群体感受到党和政府的温暖。

通过财政代缴保费，解决了困难群体的缴费难。截至目前，全市由财政全额代缴城乡居民医保个人缴费1.88亿元，实现了应保尽保。

实施大病补充保险，缓解了困难群体的报销难。宿迁在全省首创由政府主导、商业化运作的低收入农户大病补充保险制度。近年来，宿迁将低收入人口住院报销费用的范围从县域内扩展到全市。其中，低收入人口住院总费用，个人自付比例控制在10%以内，二级重度残疾低收入人口住院总费用，个人自付比例控制在5%以内。今年以来，宿迁已将建档立卡低收入人口和部分医疗救助对象的治疗费用，全部纳入保障范围，目前已为近70万名上述患者累计报销了近7亿元。

“先诊疗后付费”，化解了困难群体的住院难。宿迁出台了“先诊疗后付费”相关政策，通过读取医保卡，识别低收入人口身份信息，方便低收入人口住院诊疗。近两年来，全市向定点医院拨付“先诊疗后付费”预付金614万元，既解决了低收入人口住院难，又缓解了医疗机构垫资压力。

基本医保、大病保险、医疗救助和大病补充保险，这些举措正在逐步构建起宿迁“四道医疗保障线”，稳稳地兜住了困难群体的医保底线，为脱贫攻坚筑起“健康防线”。

政策“红包”关键词之三

一人一码

“用手机扫码就可以完成医保卡购药，很方便。”11月25日下午，宿迁市民刘女士在宿城区一家药店使用医保电子凭证进行扫码购药。

记者走访时了解到，医保电子凭证由国家医保局签发，是基于医保电子信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。医保电子凭证作为医疗保障信息系统中参保人的唯一标识，是打通医保线上服务的金钥匙，可与身份证、人脸等相关联，支持所有医保相关业务，跨渠道通用。具备方便快捷、应用丰富、使用广泛、安全可靠的突出优势，医保电子凭证的推出，可实现足不出户办理医保业务等功能。

近期，经过定点医药机构和医保信息系统联调联试，目前宿迁市第一人民医院、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院、宿迁市中医院、宿城区人民医院及市区益丰大药房、伍伍药店、卫民药房等部分连锁药店医保电子凭证支付功能正式上线，可以进行展码结算。

宿迁计划2020年底前在全市定点医药机构全面推开，陆续覆盖到所有定点医院、定点药店以及医疗保障各类业务场景，实现参保人员线上线下医保服务全覆盖，真正做到“一码在手，医保无忧”。

医保电子凭证采用一人一码的形式，还可以直接用于医院看病、药房购药结算，这意味着未来全市医保参保人可以“看病不带卡，只用医保码”。

与传统实体卡和其他电子卡相比，医保电子凭证有4个突出优点：

一是方便快捷：参保人可不依托实体卡，直接通过国家医保APP，或者通过江苏省医保云APP、邮储银行APP、微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用，十分方便。

二是功能丰富：医保电子凭证可用于医保查询、参保登记、报销支付等各种业务场景，基本实现一证在手即可办理所有医保业务。

三是全国通用：医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，参保人可以凭证在全国办理有关医保业务，完美解决跨区域报销难题。

四是安全可靠：医保电子凭证是通过实名和实人认证，采用国产加密算法，数据加密传输，动态二维码展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。

（速新闻记者 武蕾 王国康 通讯员 皮秋莉）

责任编辑 王姗姗 高宏