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第五部分 医疗美容机构法律责任风险

5.1 医美服务民事责任的主要类型

5.1.1违约责任

违约责任，即当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合合同约定而依法应当承担的民事责任。医疗美容服务中的求美者和医美机构之间通常会存在医疗美容服务合同，依据该合同，求美者有权就该合同要求医美机构提供医美服务，而机构则有权按照约定收取费用。在合同有效的前提下，任何一方违反约定或者法律的规定，服务没有达到预期的效果或者给对方造成人身财产损害的，应当承担相应的违约责任。因此，医疗美容引发的损害赔偿纠纷首先具有合同纠纷的性质。

5.1.2侵权责任

侵权责任，即行为侵犯他人的人身财产或知识产权，依法应承担民事责任的违法行为。在医疗美容服务中发生人身损害时，这种致使损害的行为首先系违约行为，符合合同法加害给付的规定，同时也由于侵犯求美者的人身权利而符合侵权的构成要件，此时医美机构将可能承担侵权的法律责任。

5.2 医美服务民事纠纷的主要类型

（1）侵权行为引发的医疗损害责任纠纷；

（2）侵权行为侵犯生命权、健康权、身体权、肖像权、名誉权、隐私权等的人格权纠纷；

（3）违约行为引发的医疗服务合同纠纷。

5.3 医美服务中的法律风险

基于《民法典》侵权责任编第六章医疗损害责任的相关规定，提供医疗美容服务中常见的医疗质量管理风险大致包括四类：医疗技术风险、医疗伦理风险、医疗产品风险和医疗管理风险。

5.3.1医疗技术风险

医疗技术风险指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中违反医疗技术的高度注意义务，具有违背当时的医疗水平的技术过错，造成患者人身损害的医疗损害责任的风险。源于《民法典》第1218条有关医疗过错的认定，适用过错责任原则，在此类纠纷下医疗美容机构的举证责任较轻，由遭受侵权的求美者对医疗机构的侵害行为、损害结果、侵害行为与损害结果之间存在因果关系以及医疗机构存在过错负有举证责任。应当注意规避的常见医疗技术风险如下：

（1）诊断过失：术前未作常规检查；医疗器械、填充材料或者用药选择不当。

（2）治疗过失：手术过程存在过错或失误，如麻醉过量不足或过敏；手术不规范导致对其他组织器官损伤；违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术。

（3）护理过失：术后出现损害，如医护人员在护理中违反高度注意义务导致术后出现疤痕、炎症感染或各类并发症等损伤。

（4）院内感染：院内环境或医疗行为消毒不符合标准。

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