对于工伤,大多数人以为在工作期间受伤,就可以得到赔偿。
前段时间,一位深圳的保洁阿姨在工作时摔倒,抢救整整 17 天后,仍不幸去世。公司认为身亡时间在摔倒后 48 小时,无法按工伤处理,但愿意赔偿家属 10 万元慰问费。
那么,到底什么情况才能被认定为工伤?
而且,现在很多人都买了意外险,如果工作中不幸出现意外,工伤保险和意外险能同时赔付吗?
今天我们就来聊聊工伤保险和意外险,主要内容如下:
工伤保险属于社保五险中的一种,是公司出钱帮我们交的,用来应对工作时受伤的风险。
1、 哪些情况属于工伤?
很多人会疑惑,上下班途中出现意外、加班时不慎摔伤,这些情况也算工伤吗?
我们查阅了《工伤保险条例》,结合不少案例,整理了能被认定为工伤的情形,方便大家理解:
可以看到,工伤认定的范围还是很广的。不过要注意的是,如果是在工作岗位上突发疾病导致死亡,会有 48 小时的时间限制。
根据《工伤保险条例》的规定,只有职工“在工作时间和工作岗位上,突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡的,可以看做工伤”。
了解了哪些属于工伤,那么工伤保险到底怎么赔?赔得多吗?下面接着来看。
2、 工伤保险,能赔多少钱?
有工伤保险,我们受伤后能领到一笔钱,避免陷入生活困境。
工伤保险主要保障 3 个方面:工伤导致的就医、残疾、身故。
受伤后,工伤保险能赔多少钱?下面我们一起来看看:
工伤保险能全额报销工伤目录内规定的治疗费,万一不幸落下残疾,也能获得一笔赔偿。
在治疗期间,公司也会继续给受伤员工发工资。如果员工被认定为 10 级伤残以上,合同期满或员工主动离职,公司还会支付一笔“一次性伤残就业补助金”。
工伤保险赔付之后,如果买了意外险,还能找保险公司理赔吗?
意外险几十块钱保一年,很多人都有买。意外险的保障和工伤保险也比较相似,包括意外医疗、意外伤残和意外身故。
那么,工伤保险和意外险能重复赔吗?
1、意外医疗,不能重复报销
意外医疗实报实销,同一笔费用不能报两次。
不过,经工伤保险报销后,如果还有需要自己掏钱的部分,可以找保险公司报销。
比如,小刘买了不限社保、100% 报销的意外险,工伤治疗实际花费 5 万元,已经通过工伤保险报销了 3 万元,需要自费的 2 万元是可以报销的。
2、意外伤残和意外身故,可以重复赔
意外伤残和意外身故都是给付型的,只要符合条款约定的理赔条件,就可以获得赔款,不受工伤保险的赔付影响。
比如张三曾购买 50 万保额的意外险,不幸在出差途中意外身故,无论工伤保险赔了多少,保险公司都要赔付 50 万身故保额。
因此,即便大多数人都买了工伤保险,我们还是建议大家,再配置一份高保额的意外险,保障更加全面。
工作中不幸受伤后,对于工伤保险报销的过程,大家会有不少疑惑,我们整理出以下 2 点,希望可以帮助到大家:
1、 工伤去医院,可以用医保报销吗?
受伤后第一时间去医院治疗,很多人会想着先刷医保卡报销医疗费。
其实,《社会保险法》第三十条,规定了医保不报的情形:
可以看出,工伤是不能用医保报销的。
所以,发生工伤后,最好还是走工伤认定流程,如果受伤后拿不出那么多医疗费,可以先找公司垫付。
同时,也建议大家也买好一份不限社保的意外险,报销工伤保险以外的部分。
2、 工伤待遇怎么领取?
受了工伤或者确诊职业病后,要先去办理工伤认定,才能领取工伤待遇。
办理工伤认定要注意两个时间点:
万一不幸发生工伤,可以携带工伤认定申请表、劳动合同、医疗诊断证明去当地社保局办理工伤认定,领取赔偿,详细流程如下:
多说一句,如果不幸落下残疾,除了办理工伤认定外,还要办理劳动能力鉴定,才能领取一次性伤残补助金。
很多一线城市的年轻人都在承受着极端通勤,每天通勤时间超过 1 小时。
如果大家担心上下班发生意外,工伤保险的保障又不够,可以配置一份意外险,感兴趣的朋友可以点击链接查看--8月意外险榜单
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