医保异地报销

这几天后台总是有朋友问老蟹，说自己在外地上班，有职工医保，如果回老家看病的话，医保能报销吗？还有的就是社保挂靠在老家，但是自己却长期在外地工作。

其实，自2017年7月，国家推出了伟大的医保跨省异地联网结算系统以来，外地看病直接刷社保卡就能搞定了。

那关于医保异地报销，具体需要知道哪些呢？

首先，我们需要了解社会保险网上查询系统的网址： http://si.12333.gov.cn/

如果你不想上网查看，也可以拨打人社局咨询热线12333，会有工作人员为你核实相关信息，拨打电话的时候，要注意加上参保地区的区号。

接下来老蟹来跟你们聊一聊细节的。

属于"跨省异地就医直接结算"，不过想跨省刷卡就要按这三个步骤走：先备案——选定点——持卡就医。

1. 先备案

异地就医结算，当然要先备案了。

备案的时候要注意：

①说清楚备案的原因是什么

是出去常驻还是异地安置，还是在外面工作，还是转诊转院，要把原因告诉经办机构。

②要去什么地方

是去北京还是去上海、海南等等，这个很重要。经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统，到相关的地区和医疗机构，其他的信息社保卡都有，比如姓名、卡号，不需要另外采集。

那么，哪些人可以办理，或者是需要办理异地就医备案呢？

A、异地安置的退休人员

也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。

举个例子：

老蟹的女儿在北京打拼多年已经成家落户，等老蟹退休之后去北京随女儿生活，把自己的户籍也迁入了北京，那老蟹就属于"异地安置退休人员"。

B、异地长期居住人员

指在异地居住生活的人员且符合参保地规定的人员。

举个例子：

老蟹家住广东，女儿在北京工作，今年老蟹当上了爷爷，为了减轻女儿女婿的压力，老蟹决定去北京帮忙带孩子，虽然户籍没有迁入北京，但今后要在北京生活很长时间，那么这时候老蟹就属于"长期居住人员"。

C、常驻异地工作人员

指用人单位派驻异地工作的人员。

举个例子：

老蟹被单位外派常年在隔壁省出差，医保还是在单位缴纳的，如果生病了，回去看病肯定十分不方便。这时候老蟹就可以办理异地就医备案，申请在隔壁省看病直接结算。

D、异地转诊人员

因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断，但是治疗水平有限，需要到外省就医的患者。

举个例子：

老蟹的病情比较严重，本地的医院无法提供比较有效的治疗，于是医院给老蟹开了一个转诊证明，让老蟹去外地看病，可以直接用医保卡在外地定点医院直接结算住院医疗费用。

E、其他符合医保政策规定的人员

如在外地急诊住院人员、部分行业企业离休人员等。

异地就医覆盖参保类型涵盖职工医保、城乡居民医保、新农合参合人员。

那么，备案渠道有哪些呢？

就是上面老蟹让你首要了解的社保局官网、社保窗口、或者电话传真了。

医保异地报销

2. 选定点

除了备案登记以外，还需要选择接入了国家平台的定点医疗机构。必须确认所选择的住院就医的异地医院已开通跨市、跨省异地就医直接结算，不然备案都整好了，但是就医医院不支持联网结算，那不白跑了！

3.持卡就医

前面两项都准备好之后，最后要做的就是持社保卡办理入院和结算，这里要注意的是社保卡应为已激活状态。异地只有第二代社保卡（就是有芯片的那种）可互通信息，联网结算。

最后聊一下，哪些能报，哪些不能报。

首先不能搞错的是，你去的医院必须是医保跨省异地联网结算系统的定点医院，全国90%的三甲医院都包含在内，所以就不要去什么莆田医院了。

其次，哪些费用是能报销的，以就医地的标准为主；至于能报销多少钱，以参保地的标准为主。

举个例子，老蟹是浙江杭州人，我完成了异地就医的备案之后在上海看病。

那么医保结算时，哪些费用能报销的，是上海说了算；而具体每项能报多少钱，则是杭州说了算。

因为每个地方的社保缴纳标准、起付线、报销比例不同，所以也造成了这样的差异。

需要异地就医的朋友们提前了解一下，避免产生没必要的误会。

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