膝盖是我们人体之中非常重要的一个部位,我们身体的许多活动都是需要依赖膝盖来完成的,所以来说,膝盖还是比较强大的。但是从另一方面来讲,膝盖又是脆弱的,因为膝盖是非常容易受伤的,比如膝盖前交叉韧带断裂(ACL)。
在膝关节损伤中ACL断裂很常见,其发病率每年约为60/10000,约70%是在体育运动中受伤,特别是在一些扭转、斜切、急停等动作较多的运动中(如篮球、足球、滑冰等)。
女性较男性有更高的损伤率。这可能是因为雌激素水平会影响ACL细胞的代谢。研究认为,髁间窝的宽度小于正常是ACL易受伤的高危因素。此外,不同的身体灵活性、肌肉强度、关节松弛度以及关节构造的差异均可影响ACL损伤;关节内其他结构的病变,也可使ACL更易损伤。
好发群体:
1、25岁以内的专业运动员,18-35岁的非专业运动员;
2、男性发生率约为女性的2倍,但运动员中女性发生率高于男性;
3、一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。
临床表现:
1、“啪”的一声:患者可能是听到或者感受到膝关节内“啪”的一声,就像橡胶带断裂的声音,这是韧带在受到损伤的一瞬间发出的声音。
2、疼痛:是本病最常见的症状之一。韧带损伤会造成膝关节疼痛,此时不应该活动膝关节,避免损伤加重。
3、肿胀:韧带受到损伤后,会有出血的情况,这会导致膝关节迅速地肿胀起来。此时如果活动膝关节,可能造成出血加重,导致膝关节肿胀程度以及疼痛感加重。
4、行走不稳:通常在最初肿胀好转之后,患者即可负重,但在走路的时候会感觉膝关节“发软”,或膝关节“晃动”等感觉,特别是在上下楼梯的过程中。
5、活动受限:由于疼痛、肿胀等症状,会导致膝关节屈伸活动受到限制,无法正常行走。
6、合并损伤:前交叉韧带损伤可能会损伤下列结构半月板、关节囊、关节软骨、软骨下骨(骨挫伤Q或骨折Q)和内外侧副韧带韧带,并出现相应部位的压痛、关节交锁等症状。
前交叉韧带断裂就意味着运动生涯终结吗?
答案是否定的,经过正确手术治疗,重返运动场并非不可能,前交叉韧带损伤的运动员经过手术治疗,重返赛场的大有人在,比如罗纳尔多在接受了前交叉韧带重建术后花了2年时间重返赛场。
有研究发现,前交叉韧带重建术后能成功复出的比例大约在60%-80%,足球60%,橄榄球70%,篮球78%,网球80%,慢跑85%,滑雪91%,骑自行车100%。
由此可见,对膝关节活动要求越高,冲击越大的运动,复出难度也相应更大。
因此,是否可以恢复运动,还取决于手术效果,以及运动类型和运动方式。
前交叉韧带断裂如何治疗?
受伤早期,要立即停止运动、下肢抬高、膝关节局部冰敷、支具固定、避免负重,可以口服消炎镇痛药缓解疼痛。
由于前交叉韧带一旦断了,是不会自己长上的,所以建议尽早进行关节镜下的韧带重建术,并后期进行康复训练,恢复膝关节的功能。
如何预防前交叉韧带断裂?
希望我的科普能帮助到您!
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