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直系亲属范围,北京医保卡可以给直系亲属使用吗

来源: 法律常识 作者: 法律常识 时间:2022-10-06 21:16:12

医保卡可以给直系亲属使用吗?当然是可以的。2021年4月,国务院发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,即国办发(2021)14号文件,对医疗保险个人账户的使用范围进行了规范,明确了医保个人账户可以由家庭成员共同使用。

医保卡可以给直系亲属使用吗?

我国的城镇职工基本医疗保险,是按照国发(1998)44号文件的规定精神建立和实施的,按照44号文件的规定,城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工个人按照比例缴费,其中用人单位以单位职工工资总额作为缴费基数,缴费比例为6%,计入医疗基金账户;职工个人以本人实际工资作为缴费基数,缴费比例为2%计入个人账户。

城镇职工基本医疗保险是采取统筹账户和个人账户管理的模式,也就是大家所说的统账结合模式,凡是按照统账结合模式缴纳城镇职工基本医疗保险的参保人,医保部门都会为其及建立个人账户,并按照根据本人的年龄结构等将部分医保费用返还到个人账户。

职工个人本人按照缴费基数缴纳的2%要全部返还到本人的医保账户,灵活就业人员在缴纳的医保费用中,也要按照2%的比例划入个人账户。除了个人缴费部分以外,单位缴费部分或是灵活就业人员缴纳的医疗保险,划入医疗基金账户的部分,也会按照30%的比例划入个人账户。随着职工医疗保险门诊共济保障机制的建立,今后单位缴费部分不再划入个人账户。

医保卡可以给直系亲属使用吗?

对于那些缴费基数比较高,人比较年轻,身体条件比较好的人来说,划入个人账户的资金比较多,有的人最高可以达到本人缴费基数的3%到4%,平时根本用不完,这就导致了大量医保个人账户资金结存的情况。与此同时,部分年龄大的人,身体不好的人,由于经常吃药,看病就医,需要个人支付大量的医疗费用,还有的人由于缴纳的是城乡居民基本医疗保险,没有个人账户,到门诊看病买药基本上都是自费。

一方面是部分人医保个人账户资金大量结余无法使用,一方面是有的人没有医保个人账户资金,需要自费买药,为了充分发挥医保个人账户资金的使用效率,减轻人民群众的医疗负担,在国办发(2021)14号文件中,对个人账户资金的使用进行了规范。

医保卡可以给直系亲属使用吗?

规定提出了个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。

从这个规定可以看出,医保个人账户资金全家使用是完全合法的,也有了政策依据。但在适用范围上是有限定的,主要包括了两个方面。一是门诊费用,比如买药的费用、特殊门诊疾病和住院费用中由个人自费的部分;住院费用中属于医保基金报销的部分,只能由个人的医保来办理报销。

医保卡可以给直系亲属使用吗?

综上所述,医保卡是可以给直系亲属使用的,直系亲属的范围只限于配偶、父母、子女,使用的地点为定点的医疗机构和定点的药房,支付的范围为门诊费用中个人自费的部分,住院费用中个人自费的部分。对于医保基金报销部分,自己的医保卡是无法报销直系亲属的住院费用的。准确的提法并不是医保卡给直系亲属使用,而是医保个人账户资金可以给直系亲属使用。

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