95后的浙江女孩张萍(化名)发现在淘宝上购买标有“材质保真”的产品后,经过检测机构检验材质并不符合国家标准,就可以通过平台“一赔二”的方式索赔获利,如果能与卖家串通抬高销售金额,利润更高,短短五个月就获利80余万。
这种做法被认定为“保险诈骗罪”,张萍于今年6月份被苍南县人民法院一审判处有期徒刑十年零六个月。
目前,此案已经进入二审程序,并因为没有可参考案例而延期审理。
成功理赔2000余笔
据公诉机关指控,从2019年3月份开始,张萍杭州市租了一间办公室,大量使用未实名登记的淘宝账户、支付宝账号在天猫、淘宝商城购买附带有“材质保真险”和“材质保证险”的商品,这两种分别是中国平安财产保险股份有限公司(下简称平安保险)经原中国保监会审批在天猫平台上经营材质保真险,和众安在线财产保险股份有限公司(下简称众安保险)经向原中国保监会备案在淘宝网络交易平台上经营“材质保正”保障计划之履约保证保险。
在购买带有“材质保真”和“材质保正”的商品后,再将商品送到检测检测机关检测,证实购买商品中的材质与卖家商品参数不符或者与国家标准不符,向天猫平台和淘宝网络平台提起保险理赔。
来自蚂蚁金服的工作人员证实:据不完全统计,由张萍为首的“团伙通过大量注册账户集中购买特定的床单、汽车配件等商品恶意申请理赔交易4000余笔,成功里理赔2000余笔”。
2019年5月份开始,张萍通过与商城卖家串通抬高商品成交价格,再由卖家退还差价的方式,以虚高成交价格向保险公司申请理赔保险金,
辩护人称,根据相关规定,所有的保险险种名称都须报保监会备案注册,注册后会有一个编号,命名规则有格式要求,所有的产品都能在保监会网站上查询,但涉案的两个险种在保监会网站上根本不存在。
一份中国银行保险监督管理委员会浙江监管局的调查意见书显示:承保协议内容同该保险条款存在冲突,平安财险涉嫌未按规定使用备案保险条款。
售价389元改成1599元
多位在天猫开店的经营者做证,张萍都主动过联系自己,以要赚钱差价为由,让店家提高售价。其中一家经营床上四件套商品,售价是389元,但被要求改成1599元。
曾给张萍打工的郑俊恒(化名)供述,在张萍提供的链接店铺购买,然后寄过去质检,获利情况和张萍五五分账。他们主要通过两种单子获利,一种单子是张萍找卖家沟通调高售价,然后去购买调高价格的商品,把商品寄到质检公司质检,找商家退差价,同时申请材质险(单笔赔付上限1500元),另一种单子也是张萍提供,不过没有提高售价,所以不需要找卖家退差价,这种单子部分没有理赔成功,部分赔钱。
案发是因为支付宝公司保险事业部在日常工作中发现公司材质保真险存在大量异常赔付,经过研判及调查发现有人利用大量账户针对汽车内饰套件、床上四件套进行恶意批量骗赔。
在案发后,张萍等人退还给蚂蚁科技公司30余万至2万多不等的退款,并得到蚂蚁科技集团出具的谅解书。
构成犯罪与否成焦点
一审法院认定,张萍等人行为构成保险诈骗罪,因为从客观上分析,张萍等人作为保险合同中的受益人、被保险人,与天猫、淘宝商家串通提高商品价格,并以虚高的商品成交价格向保险公司申请理赔,恶意夸大损失程度,骗取保险公司保险金,短短五个月就骗取赔偿金80余万。
辩护律师以及当事人家属则认为:管理部门已经认定不存在这个险种,也就意味着没有了保险诈骗罪的基础,另外,保险公司虚构一个“材质不符享2倍赔付”的“非法”保险产品,在天猫、淘宝网上大肆销售,其投保量是全国最多的保险产品,保险公司用该保险大肆骗取投保人的金钱而获利。
本案投保人投保时保险公司对投保人的同一类商品的投保价格高低变化都有留底存根并明确知晓投保人把投保商品调高价格来投保的,保险公司仍然同意按调高的价格对投保商品进行承保,并以调高的商品价格来收取保险费,投保人和保险公司对投保商品价格和投保价值和保险费在投保时就达成一致,这不属于诈骗。
12月20日,蚂蚁方面回复称:“按照相关部门要求,我们没有态度表达意见,保险是经过备案的,我们与保险公司的合作是合理合法的。”
一审判决后,当事人立刻提出上诉,二审法院受理后,目前已延期审理。
记者 丛治国
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