徐先生的妻子在去年11月8日在家突发性脑出血,被家属送去当地的医院做了手术,前前后后花了20多万元。这笔巨额医药费给徐先生一家带来了巨大的经济负担,徐先生冷静下来后想起了坚持买了十年的重疾险,遂找到该保险公司要求理赔,但是令徐先生没想到的是保险公司拒绝赔付......
徐先生表示自己前段时间想起,从2011年开始,自己给妻子买了一份太平洋保险,每年要交保费六千多,已经缴纳了差不多10年了,其中里边含有一份重大疾病保险。
根据徐先生提供的保险合同,可以清楚地看到这份保险包含了一份分红险及一份重大疾病保险,其中重疾保险的保费是1215块钱。
徐先生:“保险公司说我们这个病是先天性的,不予理赔。(怎么判断这个病是不是先天性的呢?)他说医院诊断报告调出来是先天性,我也不承认。”
嘉兴第二医院的出院诊断写着,徐先生妻子左侧颞叶脑血管畸形,左侧颞叶脑出血破入脑室,烟雾病。
这件事引起了网友们的热议
▼
保险公司提供的合同明显就是格式条款,《民法典》明确规定,提供格式条款一方需要尽到提示义务。如果不合理地免除或者减轻其责任,该格式条款无效。保险合同属于典型的保险公司出具的格式合同,保险公司排除先天性疾病作为免赔范围,就是免责条款,可能会被认定为无效条款。所以不是说免赔就免赔的。
《中华人民共和国保险法》
第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
第四十四条 以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
对此,你的看法是?
来评论区留言说说吧!
河南力天律师事务所_郑州刑事辩护律师_郑州工程建筑律师_郑州债权债务律师_郑州合同纠纷律师-河南力天律师事务所律师网|华律网
北京西城刑事案律师排行,北京知名拆迁律师事务所
拆迁纠纷案件,表面上看似一件普通的案件,其实背后涉及到的机构和部门很多,手续办理起来也是很复杂,大家为了能得到自己理想中的补偿,还是很有必要请个律... 时间:2022-10-03嘉兴口碑好的刑事辩护律师,嘉兴口碑好的刑事辩护律师事务所
徐先生的妻子在去年11月8日在家突发性脑出血,被家属送去当地的医院做了手术,前前后后花了20多万元。这笔巨额医药费给徐先生一家带来了巨大的经济负担,徐先生冷... 时间:2022-10-03重庆有名的刑事案件控告律师,重庆有名的刑事案件控告律师事务所
澎湃新闻记者 谢寅宗原媒体人刘虎因撰文披露亿万富翁丑闻被诉诽谤罪,重庆两级法院驳回对方的起诉。 受访者供图因撰文披露重庆亿万富翁何昌秋的丑闻,原媒体人刘... 时间:2022-10-03事故的分类,质量事故是如何分类的
质量事故是指一个物体不能满足使用要求和使用程度,而造成经济损失,人员伤亡,或者其他损失的意外情况。在新闻报道里面我们经常会看到相关质量事故的报道,那质... 时间:2022-10-03在哪能咨询交通事故问题,快处易赔使用流程
据统计,截至2021年12月,本市“快处易赔”用户已突破156.9万。如果您在道路上遇到简易交通事故,除了可以通过微信公众号“快处易赔”,您也可以通过微信公众号“... 时间:2022-10-03