前段时间,我们报道了绍兴胡女士的经历,她反映自己没有精神类疾病,名下却多了九张精神类疾病的门诊病历,还开了药,最后发现这些病历都是同一位医生填写的。关于这九张门诊病历和开出的药物,我们向精神医学方面的专家进行了请教,专家得出的结论是:混乱。
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病历列表分析
疑点请教专家
先来简单回顾一下,今年1月,胡女士发现自己名下多了9张门诊病历,显示从2019年到2022年,她被诊断为抑郁症、强迫综合征、阿尔兹海默症等多种精神类疾病,
还开了治疗药物。这9张门诊病历都出自绍兴七院一位田医生之手。胡女士表示,自己没有相关精神疾病,也没有去绍兴七院开过药,只在2019年4月份,替患有癫痫的家属做咨询,当时找的就是那位田医生。
对此,院方提供了一份手写的情况说明,大意是 一位病患家属李先生捡到了胡女士的就诊卡,因妻子患有精神疾病,把自己的身份证和就诊卡藏了起来,导致无法就诊开药。李先生就拿着胡女士的自费卡给妻子开药。
这份情况说明按了手印,留了电话号码,不过电话号码被当场证明是错误的。经过核实后,记者联系上了这位李先生。对方说,妻子患有精神疾病近三十年,可当记者进一步询问是哪一种精神疾病和常用药物时……
李先生:就是精神方面的药,(比如说呢,有什么呢?您举几个例子)反正医生开什么药我们就吃什么药。
李先生表示,开药时他曾告诉过田医生,卡是捡来的。田医生却跟记者说,当时并不知情。
绍兴市第七人民医院 田医生:因为他经常用这个卡,我以为这张卡就是他的。
双方说法存在矛盾,而记者仔细看了这九份就诊记录本身,同样发现了令人费解的地方。
我们把九张病历的时间、主诉病症、诊断结论和所开药物列了一张表。
先看总体数据:主诉现象有4种情况,分别是 少眠不开心3月余、少眠猜疑有时自语3月余、少眠紧张多思多想2月余和记忆力减退;4种现象的诊断结果为5种病症,分别是抑郁症、焦虑障碍、强迫综合征、阿尔茨海默病、分离性障碍;5种病症对应的药物一共开了9种。
以主诉现象为例,主诉“少眠紧张多思多想2月余”出现了3次,得出了焦虑障碍和强迫综合征两种结论;“少眠猜疑有时自语3月余”也出现了3次,得出抑郁症和分离性障碍两种结论。相应的病症,需要相应的药物来进行治疗,再来分析诊断结果,抑郁症被诊断出三次,三次分别开出了不同的药物;强迫综合征被诊断出两次,两次也都开出了不同的药物。
同样的主诉病症现象,会得出不同的诊断结论吗?同样的诊断结论,会开出不同的药物吗?田医生和李先生都表示,这些药物都是给李先生的妻子开的。同一个人患上5种精神类疾病,开了9种药物,这种可能性大吗?我们请教了省内精神医学方面的资深专家。因为跟涉事医生是同行,我们对这位专家的身份和声音特征做了相应处理。
精神医学资深专家:根据这些药物,应该是一个精神分裂症的药物,药为什么这么个开法,五十多岁不可能开到老年痴呆的药,并且当年就是精神分裂症,不可能再诊断为老年痴呆这个诊断结果,这里面很混乱,也说明他们这家医院的管理是非常混乱的。
精神医学资深专家:看起来这个药物好像不是一个人吃的,如果她又有抑郁症又有强迫症,这个家属讲得非常明白,我家就是个精神疾病,二三十年了,那就不存在这些问题,所以这个药物是很混乱的,我估计不是开给一个人的。
专家表示,精神类药物的管理非常严格,对于剂量、患者实名问诊配药都有着严格的要求,这件事情对胡女士的影响,不仅仅是保险得不到理赔的问题。
精神医学资深专家:作为一个医生,开精神类药物是必须得慎重的,家属来配药是可以,但不能用别人的名字,那是非常严重的问题,第二个,胡女士后面会遇到很多的麻烦,比如说以后有大型的活动,这些病人是要被监管的,那个女士后患无穷。
目前,绍兴市第七人民医院对当事的田医生做出了处理,并表示已经把胡女士名下的精神类疾病病历删除。但胡女士还有一个要求,希望田医生和李先生向她公开道歉。
胡女士后来联系记者,绍兴七院跟她约了在2号下午跟田医生和李先生见面。她希望记者能在场做个见证,对于之前存在的一些疑问,她也想问个明白。
2
同意公开道歉
“公开”也有条件?
胡女士:因为我本身就要求两条,第一条,消除不良影响,第二条就是公开道歉。
9张门诊病历为何会出现在胡女士名下?5种病症、9种药物,真的是对应同一位患者吗?对于李先生和田医生先前的答复,胡女士并不认可, 觉得两人的说法经不起推敲。
胡女士:他们说是李先生捡到的卡,供他的家属使用,那怎么会出现这么多不同的病症,这个作何解释,田医生给我打电话的时候,明确告诉我这张卡一直在他手里,他供朋友使用,采访过程中又变成了李先生捡到我的卡,为什么要去追究他们责任,前提条件有一条 就是希望能够最大程度地还原事实真相。
带着疑问,胡女士如约来到绍兴市第七人民医院,先见到了医院党建办的陈副主任。
绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任:我们并不是很方便记者出面(为什么不方便?)(胡女士:道歉不是要当面道歉的吗?)你没说要记者过来啊。(她一直说的是公开道歉)(胡女士:对啊我的要求就是公开道歉)(而且我们还有很多问题没有弄清楚) 在了,但是记者也在。
陈副主任一直在打电话,并不断提醒对方,记者也在。之后,陈副主任安排记者和胡女士在一间办公室休息,表示要再去沟通一下。过了一会,她回来反馈了沟通结果。
绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任:胡女士和她的疑问,我们可以当面跟她解释,因为我们之前也是联系好的,今天田医生和那位家属都会到,都会依据原来协商的时间都会到。
胡女士:就是说她说的是,采访和道歉是分开两步走。(绍兴市第七人民医院党建办陈副主任:对)那我们可以先采访啊,时间还很多。
绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任:我们不接受采访,但胡女士提出的疑问,我们会当面跟她解释,(那也需要跟我们解释一下的啊)我们不接受采访。(田医生和李先生的说法是有出入,有矛盾的,我们想既然他们两个人都过来了,当面把这个情况问清楚,给公众一个交代,您医院开着门在这里,是给很多人看病的,不是说给胡女士一个交代就好了)我们交代的方式也会有很多种。(哪种?怎么交代?)医院会有一个意见出具的。(我们是希望能够把问题问个清楚)跟胡女士之间的沟通协议也好,包括协商的意见也好,我们希望是直接反馈给她。
绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任:(为什么不愿意公开呢?这什么问题吗)那你们现在需要了解到的是什么?上一次的采访已经非常清楚了。(不清楚,有很多问题不清楚,首先的一个,他说那些药全部是开给一个人的,我们也咨询了相关的专业人士,这个药应该不大可能是开给一个人的,而且上面的病症,一会抑郁症一会老年痴呆症)这个我们不做过多的解释。(为什么不做过多的解释?)我们只跟胡女士本人进行解释(你们医院对公众是有责任和义务的啊)。
胡女士:首先是给我一个交代,也要给群众一个交代,这个情况不仅仅是针对我一个人的,从第一次报案开始,一直要求公开道歉,而且田医生明确告诉我,他可以接受公开道歉。
绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任:(您是替田医生拒绝采访呢?还是替你们医院)我们医院。(那你可以让田医生过来拒绝采访)因为我们之前协商是没有记者采访这一部分的。(她一直提的都是公开道歉,什么叫做公开?)公开的方式也有很多种啊,(比如说)你这个不用给我下套了 (那要不这样吧,你要公开你手机开个直播,可不可以?)我们可以接受胡女士的录音,但我们不接受媒体采访。
胡女士表示可以接受录音,但她希望道歉和质询相关问题的时候,记者能跟她一起在场。陈副主任再次出去打电话,向电话那头的人反馈了这个情况。
绍兴市第七人民医院党建办 陈副主任:不行不行,(我为什么不能在现场?我也有疑问啊)不可以,(很多老百姓很多观众也有疑问) 你有疑问可以交给胡女士,让她来问。(你们医院也有回应舆论的相关责任的啊)不好意思。(胡女士:只是希望还原事情真相)(当事人也退了一步了)胡女士她自己要求录音,她自己录。(她的录音我们也会公布出去的)反正我们就是不接受媒体采访。
所谓的“公开”道歉,虽然加上了要记者回避、只能录音等条件,但为了进一步弄清楚情况。和记者商量后,胡女士打算单刀赴会。就在这时,她突然发现一个情况。
3
“公开道歉”和解释
能不能打消疑问
胡女士指了指办公室的墙角,接着递来一张纸,让记者把问题写在上面,她等会现场去提问。
我们的主要问题是:李先生所说的使用胡女士的卡给妻子开药,田医生当时知不知情?病历上一共出现了五种病症,九种药品,相应的病症和药物对不上,这些是开给几个人的?为什么要用胡女士的名义来开药?胡女士拿着纸条去跟对方了解情况,记者继续在办公室等候。
夜幕降临,马路上应该是往家赶的为主。医院贴心地提供了盒饭,记者没吃。等了一个小时左右,胡女士回来了。记者整体听了她录下来的对话。总的来说,胡女士表达的时间更多,田医生和李先生说的话相对较少。在几个关键问题上,双方对话是这样的。
胡女士提供的录音:(他告诉你这张卡是他捡来的,要求你给他开药,你知道这个事,对不对?)知道这个事的,那是当天,但以后我就忘记了。(他开的药,全都是不同的药,而且有不同的病症,他家属得的到底是什么病?)我们这个精神上面的病,它是依据症状去,啊,这个,根据临床表现。(我明白,这个很专业,那田医生有没有可能 他11月11号开了100片的药,隔了一天,11月13号,又来开药,这是什么情况?)打个比方,今天上午咳嗽了,感冒了,吃了一点牛黄解毒片,(这精神类的药物,和我们平常说的感冒发烧咳嗽,上呼吸道感染,这些是完全不同病症,那你也不可能五十多岁人,让她老年痴呆啊)那还有早老性痴呆(早老性痴呆是早老性痴呆,你用药不是同一个药,你给她开的是阿尔兹海默症啊)记性不好的,我们就开这个药。
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录音里,田医生确认,这些病历和药物都是给李先生妻子一个人开的。胡女士不认可。她提到了这次沟通中的一个细节,起初现场只有田医生一个人在,李先生是后面赶过来的,由一名男士陪同进门,当时陈副主任特意向田医生介绍说,这就是病人家属李先生。
胡女士提供的录音:李先生啊,这个是我们的那个家属。
胡女士觉得疑惑,既然李先生跟田医生认识多年,怎么进门还要别人来介绍?李先生进门后也向她道歉,并进行了解释。
胡女士提供的录音:我老婆啊,她把卡什么的都不给我,我没办法。(那为什么不用你自己的身份证开卡呢?)这个我...(你为什么要用我的?)这...(你能想到我,你想不到自己吗?是你自己最亲的人啊)我跟你讲 (你知道你现在对我造成了多大的影响吗)我当时也没想,因为这个卡我又不知道是谁的,(可是你冒用我的身份这是事实吧)冒用身份,我是这样想的,这位女士啊(我姓胡,你到现在都不知道跟谁道歉,你老婆一共有多少种病啊?)现在啊,现在就是(不是现在,就是历年以来,自从用我这张卡开药以来,一共有多少种病?)(绍兴市第七人民医院党建办陈副主任:这个涉及到他个人的隐私)(他的隐私,他现在已经侵犯到我的权利了,我有这个权利,一共得了多少种病?)他也有隐私的,不讲 (难道我的隐私就不是隐私吗?我的身份信息就不是隐私吗?)现在也是隐私啊,对不对。
胡女士提供的录音:主要是这个问题发生了,有一些不良影响,我们怎么样来帮助解决,(这不是你帮助我,你是纠错,你不是帮助我,我没有错,这是你们单方面的错误,这不是一个误会。你多次表达接受公开道歉,这点你承认吧?为什么今天不接受?)公开道歉也有方式的,(好的,我想问一下,你能够接受的公开道歉形式是怎么样的?)我们今天(这不是公开,一共只有四个人)四个人五个人就是公开了呀,啊。
胡女士说,最后商量下来,田医生和李先生表示可以通过登报的方式,公开向她道歉,但具体什么时候,在哪一份报纸,他们还没有协商到位。胡女士还有很多疑问,到场的这位李先生是否真的是李先生,身份也没有向她证明过,这位李先生的妻子是否真的在绍兴七院的田医生这里长期就诊,医院方面也没有向她出示相应的证明。
胡女士:这个解释,我觉得还是解释不通。
胡女士表示,关于这件事里涉及的法律责任, 会继续追究下去。
(1818黄金眼)
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