医学生毕业后到基层医院工作,需到指定大医院完成国家规定的1-3年住院医师规范化培训(以下简称“规培”),然后才能在临床执业。然而,一些人“规培”结束后就跳槽,“好不容易招到一个毕业生,通过3年培训学到知识、开阔眼界后就走人”,成为不少基层医院的痛。
常州一家乡镇卫生院院长最近就遇到这样的难题。2017年,该院招进临床医学专业毕业生小杨。小杨来到医院后,医院上下都把她当成“宝贝疙瘩”——科室由她选,宿舍由她挑,有进修、学习机会,院长第一个想到的是她。工作一段时间后,医院按规定送她到市级医院“规培”。可“规培”还没结束,上周她回医院递交了辞职书。
这家医院连续多年未招到人,人才队伍严重老化,如今招了一个还留不住,无论院领导如何挽留,小杨坚持要走,最后这家医院拿出硬招——违约,必须赔钱。“哪知,人家早有准备,随身带来银行卡,现场刷卡交了违约金。”该院院长郁闷地对记者说。后来打听得知,小杨被外地某医院挖走,违约金也由对方医院支付。
对此,小杨也有自己的想法:院领导和同事们对她不错,可乡镇毕竟地方太小、离家乡又远,出院门连个逛的地方都没有,下班后同事们多数回到在县城的家,一到晚上,黑灯瞎火的,静得吓人。另外,小医院看的都是常见病、多发病,稍微严重点的都会跑到城里就诊。“规培”时,大医院的热闹和经济收入上的差距,更让她下定决心留在大医院,起码到县级医院工作。
苏北、苏中也有类似的例子。靖江一家乡镇卫生院好不容易招到本科生小李。小李到医院报到后就被送到市级大医院“规培”,其间他考取南京某大学在职研究生。“虽然‘规培’前双方签有协议,如果违约要赔偿30万元,但小李老家是农村的,根本拿不出这笔钱。”这家医院院长说,他咨询过律师,即使去状告小李,官司也很难打赢,再说哪家医院也不会为这种事对簿公堂。淮安市淮安区一家乡镇卫生院也遇到这样难题,招到的一名本科生“规培”期间考上南京医科大学研究生,双方为此事闹得非常不开心,院长也明白“硬留是留不住的”。
“规培”期间,跳槽、考研走人的现象,在基层医院并不少见,而且跳槽走的通常发生在偏远的急需人才的医院。据了解,医学毕业生外出“规培”前,都需签订一份医院自拟的协议,若违约,大部分要付20万-30万元违约金,如果不签协议,就无法参加“规培”。现实情况是,年轻医生在大医院“规培”期间,有的考上研究生,有的遇到人生另一半,还有的遇到更好的机会,等等。靖江市第二医院院长包岗表示:“3年‘规培’期间,工资、保险、绩效等各项加起来,一个跳槽员工使医院至少损失二三十万元。”
招到的人,说走就走,有没有办法约束这种行为?南京马健律师事务所律师马健介绍,我国劳动合同法规定,用人单位为劳动者提供专项培训费用,对其进行专业技术培训的,可以与劳动者订立协议,约定服务期。劳动者违反服务期约定的,应当按照约定向用人单位支付违约金。“如果当事人拿不出违约金,虽然可以向法院起诉,但有的也很难执行。这种情况可以将当事人纳入失信‘黑名单’,让他们今后处处受限,提高其再就业成本。”
业内人士表示,在“规培”期限、方式上作些改革。宝应县卫健委主任强建华建议,缩短“规培”时间,不必一次性集中学习3年,可以分阶段进修学习或者等引进的人才成家、工作状态稳定后再去“规培”,这样他们跳槽的机会或许会少很多。
靖江市卫健委副主任陶钢建议,给基层人才正式编制,而不是合同制、备案制,增加基层岗位“含金量”。同时,进一步提高待遇,做到感情留人、平台留人、发展前景留人。
靖江市东兴卫生院院长曹贤平说,基层解决的大多是常见病、多发病,基层医院留不住本科生,还不如引进大专、中专生比较实用。
约束基层人才跳槽的同时,也要给大医院套上“紧箍咒”,防止其凭借天然优势挖基层的“墙脚”。苏州市就出台政策,严禁市级、县级医院到基层医院挖人才,防止大医院“虹吸现象”。溧阳市也规定,基层医院医务人员无特殊情况禁止上下级医院间流动,只可平行交流。(仲崇山)
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