11月29日凌晨,病床上的王秀丽(化名)坐卧不安,毫无睡意。
睡不着是因为背疼。她的背部下侧有8个大小不一的暗红色肿块,分布在脊椎两侧,左右各是4个,其中5个肿块有针眼大小带着血丝的伤口,另外3个伤口已结痂。
肿块是感染脓肿分枝杆菌后形成的,这种广泛分布于井水、土壤和灰尘等外界环境中的细菌,在她第二次针灸时侵入身体。
针灸的时间是今年8月,地点在河南省开封市冉寨村卫生室。杞县及周边的很多人都知道,冉寨村卫生室有个范某旭大夫,针灸是一把好手。
范某旭2013年开始给人针灸,靠着口耳相传,越来越多的人慕名来找其就诊。近两年,范某旭很少亲自给人针灸,由他几名亲戚给人针灸,他则负责针灸前的诊断。
杞县卫健委相关负责人介绍,今年8、9月间,冉寨村卫生室因消毒不规范,致115名患者感染脓肿分枝杆菌。截至上游新闻(报料微信号:shangyounews)记者发稿时,仍有95人在住院接受治疗,范某旭正在接受警方调查。
95人受着脓肿分枝杆菌的折磨,范某旭一家的日子也难熬。“赔了一两百万出去了,房子和车子都卖了。”范某旭母亲说。
冉寨村卫生室。摄影/上游新闻记者 牛泰
慕名寻医
50多岁的王秀丽住在开封市祥符区,患有腰椎间盘突出,去了很多医院也未能痊愈。今年8月底,病友告诉她,杞县裴村店乡冉寨村付里庄医院范某旭大夫精通针灸,她扎了3次后,疼痛症状缓解了很多。
王秀丽赶了50多公里路,来到了付里庄医院。范某旭一番询问后,朝其腰部按了约10分钟后对她说:扎颈和肩130元一次,扎背贵些200元一次,扎3次会有疗效,每次间隔1星期或10天。王秀丽付了600元,医护人员一边在本子上登记其名字,一边告诉她,下次来扎针直接报名字即可。
王秀丽希望范某旭给她扎,可范某旭说,其他医生扎是一样的。
11月28,王秀丽告诉上游新闻记者,付里庄医院并没有给她病例和票据。
王秀丽不知道的是,付里庄医院其实不是医院,只是裴村店乡冉寨村卫生室。
付里庄是冉寨村的一个自然村,冉寨村卫生室是一栋四层高的民宅,负一楼住着范某旭的父母,一二楼是诊室,三楼堆着杂物。范某旭对外宣传时不愿提及“村卫生室”,他给自己印的名片上面写着:杞县裴村店乡付里庄医院(疼痛科),中间写着范某旭主治医师,右侧印了一个二维码,是范某旭的微信,微信名叫:付里庄颈肩腰腿疼专科。
杞县卫健委相关负责人向上游新闻记者介绍,范某旭的父亲原是一位军医,退伍后回到付里庄开了诊所。范某旭师从其父,有职业医师资格证,执业范围为中西医结合。他于2013年开始给人针灸,因为技术好,在裴村店村周边有了名气,村卫生室的规模也一点点扩大。关停前,共有注册医护人员8人。
范某旭对外宣传冉寨村卫生院是付里庄医院。摄影/上游新闻记者 牛泰
百余名患者扎针后皮肤溃烂
王秀丽说,第一次针灸完后,其腰椎间盘突出引发的疼痛缓解了很多。扎完第二次没几天,针眼处开始红肿,肿块一点点变大。王秀丽急忙去找范某旭,范某旭告诉她,红肿的原因可能是洗澡时感染了,吃点消炎药会好转。
王秀丽(化名)吃了消炎药,红肿症状不但没好转反而加重。她介绍,9月底时肿块开始化脓,脓中夹杂着血丝。“像蚂蚁咬一样,手碰着了会更疼。”
王秀丽又去找了范某旭,范某旭说,发炎了,要去大医院打消炎针。这次,范某旭给她报销了车费,还给了她300元钱并承诺会承担所有医疗费。
10月中旬,王秀丽听说有200多人针灸后出现了和她一样的症状,她又去了付里庄。这次,她被杞县官方安排住进了杞县中心医院老院区。11月28日,杞县卫健委相关负责人向上游新闻记者介绍,200多人感染的说法并不准确。经该委统计,目前有115人感染。
王秀丽介绍,住院后,除吃药打针外,医生“挖”走了她的烂肉,这令她感到了害怕。杞县官方从外地请来的专家告诉她,不用怕,这种病可防、可控。
直到10月底,红肿流脓症状有所缓解,王秀丽悬着的心才落下。但是好景不长,王秀丽背部另外5个肿块消肿后又复发了,但没有原来肿得厉害。
杞县中心医院一名负责人介绍,感染者中有人“消肿后再肿”是正常现象。对此,他们会再切开红肿处引流。“有些人,周期会长一些。”
上述卫健委相关负责人称,115人名感染者中,已有20人出院,95名住院者中的14人有望本周出院,其他病人也明显好转。
11月28日,一名脓肿分枝杆菌感染者在杞县中心医院接受治疗。摄影/上游新闻记者 牛泰
感染者:住院免费但担心赔偿问题
王秀丽和其他4名感染者告诉上游新闻记者,此前他们并不知道自己感染的是什么。
11月28日,杞县卫健委发布通报称,经省、市权威专家对现症病人会诊、细菌培养,确定该病症为脓肿分枝杆菌感染。专家表示,该病症可治、可控、不传染。
11月28日,杞县中心医院一名医生介绍,脓肿分枝杆菌广泛分布于井水、土壤和灰尘等外界环境中。过往病例显示,皮肤和软组织感染脓肿分枝杆菌,与医疗操作、整容手术、针灸和纹身有关。
医生介绍,脓肿分枝杆菌耐药性较强,治疗时间会较长,还需要外科清创。“可以治愈,只是时间的问题,会留下疤痕。”
脓肿分枝杆菌是不是通过针灸用的针侵入人体的?上述卫健委相关负责人介绍,暂不能下此结论,专家正在找原因。待定论出来后,会及时公布。
山西省中医院和平分院副院长、主任医师郑世江接受媒体采访时表示,患者针灸后护理不当也会导致感染,但此次事件中的感染者均是在同一个诊所、同一医生针灸后出现,综合考虑,应该是医源性感染。原因可能有:针灸等器具消毒不规范,操作者没有无菌操作。
上述5名感染者向上游新闻记者介绍,他们住院免费,范某旭还给他们办了饭卡。目前,除病情外,还担心后续赔偿问题。
河南豫龙律师事务所律师付建介绍,针对赔偿,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,患者可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。此外,医疗事故的举证责任与一般的侵权举证责任有所不同,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及过错承担举证责任,不必由患者举证。
多人接受纪委问询
上游新闻记者注意到,范某旭的微信个性签名是:纳天地间灵气,赋众苍生安康。但这次“消毒不规范”,带来的却是115人承受病痛煎熬,他本人也为此付出了沉重的代价。
据解到,此次感染事件发生后,范某旭的执业医师资格证被吊销,冉寨村卫生室已被关停。11月28日,范某旭在接受该县纪委监委问询后被公安机关带走,是否涉及刑事犯罪,尚在调查中。
范某旭母亲介绍,事件发生后,儿子卖掉了名下2辆车和1套房,已经赔了一两百万。
此外,裴村店乡卫生院的党委书记和院长,已被降职为副书记和副院长。该县卫健委主要负责人也接受了纪委监委的问询。
目前,除全力救治患者外,杞县正在全县范围内对医疗行业特别是基层诊所,进行全面安全隐患排查。
上游新闻记者 牛泰 发自河南杞县
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