1、小的浅表烧伤可不去医院

很多发生小面积烧伤的人，都愿意在家里自行处理，而不是去医院。的确，对于小的、浅表的创面清洁的烧伤，采取简单的急救措施进行治疗就可以了。一般来说，清洁的烧伤是指损伤了干净的皮肤，且没有任何脏的粉尘或食物污染的烧伤。用流动冷水冲洗烧伤的部位，可以缓解疼痛。用非处方抗生素软膏涂敷烧伤的部位，并用不粘无菌绷带包扎，可以防止感染。具体处理措施如下：

A、将烧伤区域的任何衣物拿掉，并用凉水和普通肥皂清洗该处。PS：当然，如果您的衣物与烧伤区域发生粘连，那最好还是找专业医务人员处理。

B、当清洁完毕皮肤后，您可用凉毛巾冷敷该区域，或把皮肤浸泡于凉水中。PS：不要用冰来给烧伤区域降温，会加重皮肤的坏死。

C、为预防感染，可使用芦荟凝胶或乳膏，或者抗生素乳膏。如果烧伤处形成水疱，可用干净的、不粘连的绷带加以覆盖，并且每日更换绷带1-2次。PS：不要刺破水疱，也不要搔抓烧伤处，否则可增加感染的风险。

D、如果孩子说烧伤处疼痛，可尝试将烧伤的身体部分抬高到心脏水平以上。例如，如果您烧伤了足部，可尝试躺下，然后用枕头将脚部垫高，能减缓血液向该区域流动，从而可预防肿胀和缓解疼痛。PS：也可使用一些非处方类的疼痛缓解药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

2、需要去医院处理的烧伤情况

如果有符合下列情况之一，冷水冲洗处理以后，还应及时医院就诊医师检查：

比如烧伤面积大于手掌面积、有水疱、颜色变暗或有皮损、面部、手、足、生殖器或皮肤皱褶纹处烧伤、烧伤部位不完全干净、用对乙酰氨基酚不能缓解烧伤引起的疼痛、烧伤一天后疼痛不能缓解。

比如对于脱水、休克和大面积烧伤的患儿，这属于严重烧伤了，应立即大量静脉补液。肌肉组织受损的患者也需要静脉补充大量的液体。液体稀释血中的肌红蛋白，避免造成严重肾损害。有时，静脉给予一种化学物质（碳酸氢钠），可以帮助溶解肌红蛋白，从而防止进一步损害肾脏。

3、不同烧伤的治疗的预后情况

烧伤深度被分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度：

Ⅰ度烧伤是最表浅的烧伤，只影响到皮肤的表皮，该烧伤会使您的皮肤会变得干燥、发红和疼痛，当您按压烧伤处时，它会变白。这种表皮烧伤在3-6日后就会愈合，不留下瘢痕。

Ⅱ度烧伤范围波及到皮肤的真皮，该烧伤的皮肤会在受到轻微触碰或气温改变时出现疼痛，皮肤会变红和渗出液体，可能会发生水疱。当您按压烧伤处时，它会变白。这种烧伤需要7-21日才能愈合，烧伤区域的皮肤可能会比之前的颜色更深或更浅。烧伤处可能留下瘢痕，但也可能不留瘢痕。

Ⅲ度烧伤包括皮肤全部的三层组织（表皮、真皮和脂肪层，汗腺、毛囊和神经末梢也通常都受到破坏。该烧伤处在用力按压时会出现疼痛，但不会变白，会出现水疱。这种烧伤需要超过21日才能愈合，很可能留下瘢痕。

Ⅳ度烧伤即全层烧伤累及所有的皮层，并且往往累及皮肤下方的脂肪和肌肉，该烧伤通常不引起疼痛，烧伤的皮肤可呈白色、灰色或黑色，皮肤摸起来感觉较干燥。医生会采用手术来治疗这种烧伤，可能还需要住院一段时间并使用药物，会留下瘢痕。

PS：烧伤面积大于90%的患者或烧伤面积大于60%的老年患者常引起死亡。

4、如何预防儿童烫伤

我们可通过以下措施降低孩子被烧伤的几率：把蜡烛、火柴和打火机放在远离孩子的地方；把高温物体(如，食物、液体、壶和平底锅的手柄)置于远离桌子或炉具边缘的地方；使用冷雾加湿器，不用热雾和蒸汽加湿器；让孩子远离高温的炉具、壁炉和烤箱；将热水器的温度设定在不超过49℃。

下面是家长想不到的预防细节：让孩子穿不易着火的衣服，尤其是在夜间，比如棉料的衣服；若在天气炎热时把汽车停在阳光下，可用一块布盖住汽车座椅和安全带；还有烧伤不仅仅是火和高温的问题导致，我们还要小心阳光，紫外线也会导致皮肤灼伤的。因此，如果要暴露于阳光，可事先涂抹防晒霜。

5、小小的建议

看完以后，对于稀里糊涂的家长，如果您不确定自己的烧伤严重程度，或者如果烧伤有以下特点，则应立即就诊：

涉及面部、手部、足部或生殖器；位于或靠近关节，如膝关节或肩关节；整个环绕某个身体部分(如，手臂或腿部)；跨度超过3英寸（7.6cm）或达到皮肤深层；导致体温≥38℃，或显示出感染的其他征象，比如感染的皮肤会变得越来越红，并出现疼痛，还可能渗出脓液；到达顶层皮肤以下并且您已超过5年未注射破伤风疫苗。

PS：无论皮肤烧伤的类型如何，对于5岁以下儿童或70岁以上的老人均应就诊。另外，有抗感染问题的人群(如，因为存在癌症或HIV)，也应该先去医院就诊。

参考资料：MSD、UPTODATE

——我是儿科药师梅贰康，今日头条签约作者，全网粉丝160万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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