一.基本案情
代某甲劳动时不慎摔伤右腿。被告人李某甲在未取得医生执业资格的情况下,采取手法复位和使用自制药品进行包扎等方法多次为代某甲进行医治,并收取治疗费500元。当日,代某甲因病情加重被送入x市第一人民医院医治,进行了右大腿截肢手术。案发后,被告人李某甲赔偿了附带民事诉讼原告人2000元。
二.被告意见
被告人李某甲对为代某甲医治的事实无异议,但辩称自己从未保证以3000元价格包医好,在医治的过程中也多次提醒代某甲去正规医院医治,但代某甲明知自己无行医资质的情况下仍多次请求被告人为其医治,自身存在过错。
同时认为自己平时所从事的医疗是为解决当地老百姓的困难,自己未摆摊设点或挂牌行医,不应当认定为非法行医行为,代某甲受伤截肢的结果与自己的医疗行为之间不存在因果关系。对代某甲提出的赔偿请求,以自己无能力赔付为由进行答辩。
三.辩护意见
被害人在明知被告人无行医资质情况下仍多次邀请被告人为其医治,自身存在一定过错。临港司法鉴定中心在缺乏被告人供述的前提下仅凭被害人陈述与x市第一人民医院的病历资料所作出的李某甲医疗行为与代某甲右下肢坏疽伴感染并行右大腿截肢之间存在直接因果关系的鉴定结论不客观公正,按照疑罪从无的原则,应当认定李某甲不构成非法行医罪。
四.被告人供述
我接到代某丙电话,说代某甲摔伤了,叫我去看下。之后代某丁骑车来接我,李某乙去我家拿药箱。当晚6时许,我到代某甲家后,看到他躺在床上,我看他是右腿摔伤,我就说你这伤有点严重,还是去医院看,我既然来了还是先给你处理下,你再去医院。当时代某甲说他家里没人,也没钱去医院医治。
他还说他膝盖和脚踝受伤了,脚踝没有知觉,膝盖错位了。我就帮他把膝盖拉回位(矫正、复位的意思),给代某甲受伤的部位擦了下药酒,敷了中药。还开了一张处方,写了药名,叫他自己抓药泡酒口服和揉。1月19日,代某甲兄弟骑车来接我,说代某甲的胯处也错位了,让我去看下。我还是给代某甲将胯缝进行矫正,敷了中草药面和药酒。
1月21日和24日早上,我给代某甲上了药,揉了下他腿。我叫他还是去医院医治。当时代某甲妻子说希望在家里医好,去医院麻烦,花钱多,且说代某甲已经有点好转的感觉了,同时拿出600元来感谢我,我当时不想收,但是他们说拿给我买烟烧,我就收下了。1月27日早上,李某乙再次来接我去给代某甲看腿,我看见代某甲腿伤比较严重了,这次我没给上药,催促他们去医院医治,还给了代某甲100元。
后来在3月份时,代某甲妻子找我,说代某甲腿截肢了,要求我负责赔偿,但大家没谈妥。法院审理期间,我因为申请重新鉴定给了代某甲2000元钱,但后来没有鉴定,他也没把钱退给我。我平时帮人看病,没有医师执业资格,用的都是些民间偏方,主要医治跌打损伤。
五.庭审意见
辩护人虽对x司法鉴定有异议,但本院认为,该份鉴定结论是公安机关依法委托有鉴定资质的机构作出的,且鉴定所鉴定时所依据的病历资料客观真实,被害人陈述能够与被告人供述以及其他证人证言相吻合,该鉴定意见应该被采信。
六.法院判决
被告人李某甲犯非法行医罪,判处有期徒刑一年,并处罚金人民币3000元。
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