重大疾病拒赔找律师，买了重疾险却被拒赔该怎么办呢

最近，来自济南的李先生给咱们《生活全报道》栏目打来热线电话，2018年1月17号他通过微信小程序，在“泰康在线”保险公司为自己的父亲购买了一份重疾险和百万医疗险，结果去年8月份父亲突然检查出患有肝癌，李先生便想到通过保险理赔，可是最终却被保险公司告知不能按照保额赔偿。

从2018年，李先生通过这个微信平台，在泰康在线购买了两份保险，一份百万医疗，第二份就是重大疾病，就是给他父亲投保的两份保险，然后去年的时候，他父亲因为意外住院了，就想起了这份保险，然后看看能不能理赔。但是，“泰康在线”保险公司并没有答应李先生的理赔请求，李先生表示不能接受。

李先生说：“去年7月份我父亲在家中意外摔倒，在重症监护室里住了半个多月，出院后便进行了全面检查，可是检查结果却让家人们揪心，确诊说是肝癌。”

在李先生投保的重疾险中看到，100种重大疾病可以保险，其中就包括“严重慢性肝衰竭”。

既然李先生为父亲投保的重疾险包括“严重慢性肝衰竭”，那“泰康在线”保险公司为什么会拒绝李先生的理赔请求呢？

李先生说：“去年7月份我父亲在家中意外摔倒，在重症监护室里住了半个多月，出院后便进行了全面检查，可是检查结果却让家人们揪心，确诊说是肝癌。”

医院说我父亲在投保之前，有住院记录查出来小三阳，这种是不予理赔的，因为我们没有如实地给他告知这个小三阳这个事情，但是我们确实不知道我父亲有这个病，投保的时候他也没有提示，也没有让我父亲去签字，我们直接一点过去，就进行投保了。

李先生认为自己已经投保成功，并且按时缴纳了两年多的保费，现在保险公司因为自身审核不到位，就影响他们的合同理赔诉求，这是非常不合理的。

李先生表示他的诉求就是按照重疾险的保额赔偿30万元。那“泰康在线”对李先生的诉求会有怎样的说法呢？

泰康在线财产保险股份有限公司 工作人员：“客户在投保的当天，是在住院的。但作为保险公司来说，我们没有办法去核实到每一个客户投保之前的身体情况，只能做一个询问，因为本身保险合同，它是一个诚信契约，需要双方做到如实告知的一个义务。”

“泰康在线”保险公司认为李先生没有尽到健康告知的义务。但是李先生对此并不认同，李先生认为“泰康在线”保险公司没有做到认真核查。

泰康在线财产保险股份有限公司 杨经理：“从合同的角度来讲，我们合同成立，不管是什么合同，那都是说我们要如实告知。我们这边的解决方案是愿意赔偿李先生10万元，百万医疗部分则仅可赔偿29000元。”

既然“泰康在线”认为李先生没有如实告知父亲的健康情况，又为什么愿意赔付10万块钱呢？

泰康在线财产保险股份有限公司 杨经理：“客户是他之前是存在乙肝病史，但是乙肝病史跟肝癌之间它有没有关系，有关系，但是这个关系我们能不能认定，一定是有那种因果的关系，从医学上面来讲，可能不大确定，所以在这一块来讲的话，公司这边经过评估，妥善的来处理这样一些问题。”

对于这样的结果李先生并不满意，他还是希望按照约定的保额30万来进行赔付，那按照合同约定李先生能够拿到这30万元的赔付吗？

湖北尊而光律师事务所律师 何龙：“一般认为只要这个投保人，他不是恶意的去隐瞒真相，恶意的骗保，虚构事实等等，我们认为只要是双方真实意思表示，一般确定认为是善意的合同主体，那么对于这种情况的话，我们认为双方应当履行这个合同的条款。”

此外，何律师认为保险公司作为强势的一方，应该做好审核和注意义务，对于一些细节上的问题不能过多地苛责投保人。随后，记者也将这一情况告诉给了李先生，李先生表示还将与“泰康在线”保险公司进行协商，如果协商不成将考虑通过法律途径解决此事。