江苏一粉丝在2011年3月30日,为自己向中国平安人寿投保了主险平安智盈人生终身寿险,附加长险智盈重疾。
确诊:同年9月15日,网友被诊断患有双侧甲状腺癌,并进行了手术治疗。该疾病属于智盈重疾险的保险责任范围
‼️申请理赔被拒:理由:虽然该粉丝所患疾病符合智盈重疾险中的恶性肿瘤范围,但网友知其甲状腺已经病化并有进一步恶化的可能,在投保时并未将此情况告知保险公司,严重影响了保险公司的承保决定,未尽到如实告知义务为由拒赔。
‼️依据:依据保险法的规定投保人如实告知的范围仅限于保险公司作出的询问。本案中保险公司不能证明其就该网友是否有体检异常,及甲状腺是否有
疾病等情况作出询问,该网友对未经询问的事项没有主动如实告知的义务
结果最终法院判陪10万元保险金。#保险拒赔[话题]# #重疾险拒赔[话题]# #保险拒赔免费法律咨询[话题]#
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