车辆追尾是最常见的交通事故之一。平常在城镇道路追尾,大都是刮碰,事实过程清晰,保险公司现场取证较快,几个小时就能搞定。可发生在高速的追尾,特别是涉及重型货车,通常就比较严重。
据《广州日报》报道,重型货车为追尾事故主要涉及车型,占高速追尾事故总数的64.4%。在所有高速追尾事故中,重型货车追尾的事故死亡人数占比达85.7%,重型货车追尾事故系高速公路第一大“杀手”。
今天理赔实录的主人公,是一位29岁的宝爸。2022年元旦,本是团聚欢乐的日子,可惜却成了一家人噩梦的开始。
投保阶段
2021年10月,叶先生想配置保险,经多方了解,意外险保费低保额高,适合保险新手,就给自己和妻子都投保了一份【众惠大护法成人意外险】,298元保费,保障责任和保额为:
*叶先生保单
出险过程
2022年1月1日,叶先生一家人自驾回老家,作为老司机,叶先生驾驶6年来没有任何违章,每次出行都比较顺利。车开着开着,突然,车尾部一声巨响,叶先生反应不及,车辆撞上了两侧防护栏,叶先生重伤昏迷,妻子和女儿也不同程度受伤。周围路人立即拨打120,不多时,叶先生一家送到最近的医院进行治疗。
1月2日,经过十几个小时抢救,叶先生还是没能苏醒,离开了这个世界。万幸,妻子和女儿活了下来,经治疗已好转。据调查,车祸原因是大货车超速行驶,追尾了叶先生驾驶的小汽车,导致小汽车被撞飞。
1月10日,叶先生妻子林女士在公众号提交身故报案,申请理赔。理赔人员第一时间联系了林女士,并添加了林女士微信。发送了身故理赔所需材料。
1月12日,在准备理赔材料的过程中,林女士遇到几个难题,没办法解决。比如找不到几个月之前投保的保单。理赔人员将电子保单重新发送给林女士,让她打印并邮寄材料给保险公司。
余下的问题也一一解答,反复确认是否已表达清楚,林女士是否能理解。
1月13日,林女士面临着交强险和意外险理赔难题,因2款保险不属同一家保险公司,不清楚先理赔哪个,咨询理赔人员是否能同时进行2个保险理赔。
理赔人员建议林女士先报销交强险,再进行意外险理赔。因为身故出险属于重大事故,保险公司会派人进行现场调查,均需要提供理赔材料,不建议同时理赔,以免材料不齐全。交强险保额较小,理赔速度快,且第二家保险公司会参考第一家的赔付情况,交强险理赔成功可加快意外险身故理赔。
1月30日,林女士交强险理赔成功,获得第一家保司理赔分割单,据此填写完成第二家理赔申请表,并寄送材料至第二家保司审核。
1月31日至2月21日,林女士接受保司理赔人员线下调查取证。经调查,叶先生车祸身亡经过清晰属实。
理赔人员定期咨询保司跟踪重疾案件理赔进展,期间案件因疫情、春节假期原因导致调查时效有所延缓无法结案,经理赔人员与保司理赔人员协商沟通,为李女士争取案件尽快结束调查进入审核流程,加快理赔结案。
2月21日,保司反馈已结案,身故理赔金100万元和医疗费用5万多元已赔付至林女士预留银行账户。理赔管家将结果反馈给林女士,提醒林女士查收。
林女士表示已收到理赔款,并感谢了我们平台细心负责的协助服务。
案例启示
据《广州日报》报道,交通事故高发时段是凌晨1~2时,大家尽量避开这个时间段驾驶。
可高速公路是严重交通事故频发地,要发生事故该怎么办?
交警蜀黎教我们牢记九字警句:“车靠边、人撤离、即报警”,做好安全防护,避免发生二次事故!
*公安部交通管理局微博
安全驾驶多年,正常行驶的叶先生不幸因他人追尾去世,实在令人惋惜。谁也没想到,200多的意外险,竟然出险赔付了100万保额。
很多朋友也在好奇,意外险也赔身故的话,为什么还有不少人投保寿险呢?
首先,意外险只赔付因意外伤害造成的身故。意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
以下情形属于疾病范畴,不属于意外伤害:(*大护甲2号保险条款)
(1) 猝死:指由潜在疾病、身体机能障碍或其他非外来性原因所导致的、在出现急性症状后发生的突然死亡,以医院的诊断或公安、司法机关的鉴定为准;
(2) 过敏及由过敏引发的变态反应性疾病;
(3) 高原反应;
(4) 中暑;
(5) 细菌、病毒或其他病原体导致的感染性疾病。
而寿险,既保障因意外伤害导致的身故,也保障非意外伤害导致的身故(如疾病等)。
*华贵大麦2022保险条款
其次,寿险的责任免除,相对意外险少多了。可以说99%的情况下,身故都可理赔。而意外险,对身故责任的责任免除,就相对多一些。如疾病、妊娠、流产导致的身故,是不予赔付的。
*华贵大麦2022保险条款
*大护甲2号保险条款
最后保费方面,意外险大部分情况下会比寿险便宜。不过,寿险是长期保险,且保费每年都是一样的。而意外险一般是短险,1年保障期限,保费可能会变化。
大家可根据实际情况依需选择。
不管是否配置了保障,驾驶时都不要掉以轻心。道路千万条,安全第一条,行车不规范,亲人两行泪!
今天的车辆,已经成为社会,甚至是家庭的必需品,希望各位司乘朋友能开开心心出门,平平安安回家。
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