我从事法律实务工作10多年了，我来回答这个问题。
先说答案：不仅不一定会判实刑，甚至有可能不判刑。
这主要涉及的就是交通肇事罪了，当然在极特殊的情况下有可能涉及到过失以危险方法危害公共安全罪。
关于是否构成交通肇事罪，主要就看事故的责任认定了。根据《关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释 》第2条的规定，在以下两种情况下会构成交通肇事罪：
在上述所有的情形之外，都是不会承担刑事责任的，比如自己承担的是事故的次要责任或者无责任。
这是交通肇事罪与其他刑事犯罪所不一样的地方。
对于其他的刑事犯罪而言，只会赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费等直接损失，而不会赔偿死亡赔偿金和伤残赔偿金，这样的间接损失。
但是对于交通肇事罪则不一样，需要赔偿伤残赔偿金和死亡赔偿金。主要的依据，就在于主要的赔偿责任是由保险公司承担的。
如果保险充足的话，按照法律规定进行判决，自己是不用承担任何赔偿的。（如果保险不够的话，超出保险的部分是需要由侵权人承担的。）
然而，一旦构成刑事犯罪就不一样了，因为对于侵权人而言，想要免除牢狱之灾，就需要取得被害人的谅解。
由于刑事案件无论怎么判都不会判处精神抚慰金，但是如果是民事案件，交通肇事造成伤残或者死亡的话，会判处精神抚慰金的。
因此，对于受害人或者受害人亲属而言，刑事案件的赔偿就会少一部分。而此时，侵权人如果想要获得较轻的刑罚，自然就需要将相应的钱款弥补上，同时求得被害人亲属的谅解。
从司法实践中而言，一般情况下，只有满足被害人亲属的要求，被害人亲属才会出具谅解书，被告人也才会被判处缓刑。
然而，现实中毕竟有一些特殊情况，比如被害人亲属狮子大开口，在正常的保险赔偿之外，非得多要几十万、乃至几百万元的赔偿。这个时候，法院就会综合考量了，如果被告人能够自愿拿出一部分额外的补偿款，一般而言是超过这个精神抚慰金数额的，那么法院也可以酌情判处缓刑。
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