民事起诉状
原告:姓名,性别,民族,出生日期,住址,身份证号码,联系电话
被告:姓名(肇事车辆驾驶员),性别,民族,出生日期,住址,身份证号码,联系电话
被告:姓名或公司名称(肇事车辆登记车主)
被告:姓名(肇事车辆实际车主)
被告:保险公司名称(肇事车辆投保的交强险公司)
被告:保险公司名称(肇事车辆投保的三者险公司)
诉讼请求
1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的如下损失:医疗费100000元(已花费金额)、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神抚慰金、财物损失等。(原告治疗未终结,损失金额待治疗终结、司法鉴定后予以补充)
2、案件受理费、财产保全费、鉴定费等诉讼费用由被告负担。
事实与理由
年 月 日 时许,被告(肇事司机姓名)驾驶(车牌号)号豪沃牌自卸货车,在(事故地点),与原告发生道路交通事故,造成原告受伤和电动车损坏。原告伤后一直住院治疗,已经支出医疗费100000元,现治疗尚未终结。肇事车辆的车主是被告(车主姓名或公司名称),投保被告(名称)保险股份有限公司的交强险和被告(名称)保险股份有限公司三者险。 年 月 日,人民法院依据原告的申请,作出(2019)鲁000财保00号民事裁定,裁定保全了肇事车辆。未解决赔偿问题,现原告依法起诉,请人民法院依法裁判。
此致
人民法院
具状人:
2019年 月 日
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