头痛现在已将其视为一种症状,而不是一种疾病。不同头痛的症状可根据年龄、性别、职业给予不同的诊断。
● 偏头痛
偏头痛是一种慢性的,反复出现,轻度或重度的头痛,常伴有各种自主神经系统症状。
通常头痛为单侧,伴有搏动感,可持续2~72小时,相关症状包括恶心、呕吐、畏光、对声音敏感等,而且活动会加重疼痛的感觉。
三分之一的偏头痛患者能感到先兆症状,如短暂的视觉、短暂的感觉、短暂的肢体障碍等,随即而来的就是头痛的发作。
偏头痛在青少年、年轻人较多,女性较常发生。一般人在高血压后数年,也可能引发偏头痛。
● 丛集性头痛
丛集性头痛,也称为自杀性头痛,原因是其特点在极端的头痛。丛集性是因这种头痛倾向于周期性发作,发作后一段时间后又可自行缓解。罹患者几乎清一色是男性,女性很少发生。
● 颞动脉血管炎
颞动脉血管炎是血管发炎的疾病,主要侵犯外颈动脉,尤其是外颈动脉的分枝颞动脉,动脉发炎引发疼痛。颞动脉血管炎几乎发生在中老年人;除头痛外,其它症状包括肌肉痛、肌肉无力、体重减轻、关节痛或发烧。
头痛不会痛太厉害,是钝痛,咀嚼时会有面颊僵硬感。药物治疗以类固醇为主。
● 毒物引发头痛
有许多化学毒物可以引发头痛,如一氧化碳、铅、硝酸盐等,这些物质很容易加重头痛。
● 压力性头痛
压力性头痛是最常见的头痛,疼痛可从下背一直放射到头颈部、眼睛与其它肌肉群。约九成头痛都属于压力性头痛。
压力性头痛可用抗忧郁剂、心跳减缓剂、肌肉松弛剂与止痛药达到止痛的效果。(运动使大脑分泌大量吗啡比吃东西更舒压)
● 脑瘤引发头痛
脑瘤最常见症状就是头痛,肿瘤压迫脑部组织会导致水肿,颅内压升高,引发头痛。头痛可能是持续性或渐进性,睡醒后头痛较明显。
若肿瘤持续生长,还会引发呕吐、视力模糊,也可能有痉挛或抽搐的现象。肿瘤位于前额叶,可能导致人格改变;位于颞叶,会引发记忆或语言障碍;位于小脑则步态不稳与运动失调;位于运动神经则使对侧肢体无力;位于听神经使听力丧失或耳鸣。
● 脑膜炎引发头痛
临床所见脑膜炎患者有发烧、头痛、颈部僵硬与意识改变等症状,头痛是脑部发炎,脑压升高所致,还伴有恶心、呕吐,在睡醒后加剧。如果意识模糊、言语错乱或语言障碍、肢体无力、感觉异常等,则脑部受到感染,称为脑炎。
引发脑膜炎的病原体,常见的是肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌等,病毒有克沙奇病毒、肠病毒、疱疹病毒与日本脑炎病毒等;还有结核菌、霉菌与梅毒也可能引发脑膜炎。● 头部外伤头痛
头部外伤常在外伤后数小时或数日后产生头痛,约30%在2个月后仍持续有头痛,称为脑震荡后头痛。
大部分头部外伤来自车祸,这些头痛大部分都是弥漫性的,整个头都可感觉到,有些还包括颈部。头痛的性质有疼痛、搏动性、紧缩性、挤压性、刀戳性与膨胀性等。
一般的头痛几乎都是广泛性头痛,若是有特定部位头痛,通常是有更重要的临床意义。
中医治疗头痛,最常见的还是因风邪引发的头痛;
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