交通事故私了怎么消案,车险人伤怎么赔付

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车险人伤理赔不求人，一文看懂全流程

发生车险人伤事故

该不该去医院探望?

肇事方需要为伤者垫付吗?

怎么理赔更省事?

需要注意哪些细节?

今天就跟大家讲一讲，遇见人伤事故应该怎么处理。

01、保持镇定，三步处理

如果碰到车祸人伤，车主第一时间应该保持镇定，迅速拨打电话及报案：

①打120：救人是第一位的，如果事故严重，首先就要打电话给医院。

②打122：联系交警，为判定责任采取证据。

③立即向保险公司报案。

在救护车和交警到来之前，车主需要保护好现场，先行现场拍照或视频记录现场情况，收集好现场证据和证人联系方式，积极协助人保理赔人员对事故现场和事故车辆做好查勘工作。

除了这些之外，车主一定要注意以下重要事项：

①遇事不能逃逸：无论大或者小的交通事故，大家千万别抱有逃逸的想法。被交警认定为“交通肇事逃逸”，不仅会被从重处罚，甚至还触犯了刑事罪行。

②不要揽责：如果主动揽责，一来可能涉嫌骗保行为，保险公司会拒绝赔偿;二来在伤者伤势未明的情况，万一伤者不幸伤重去世，揽责后果重则负刑事责任轻则违反交通法扣分扣证等。

③如与伤者私了，需留存相关证据，保护自己：交通事故中涉事存在一方受伤，伤势轻微，现场经交警认定责任后，伤者要求直接赔偿，转账后切记需要伤者手写收条一份，内容需包括出险时间地点车牌，伤者姓名身份证号，协商金额及本次交通事故产生的所有权利义务终结。并保存好付款凭证，及时致电保险公司销案处理。

留存证据是为应对，一旦伤者后期有各种后遗症或者反口时，有书面证据可以证明当时已与伤者了结。

02、要不要垫付医药费?

如果伤者伤情较重，需及时拨打急救电话120，请医护人员处理。那么，作为肇事方要不要陪伤者去医院?要不要垫付医疗费?

垫付医疗费，以肇事方与伤者方自行协商为主，虽无法律规定肇事方必须垫付，但肇事方垫付会有利于后续的调解。而调解的基本原则是自愿，如果调解不成由法院判决。

如果伤者处于昏迷状态，并且无法及时联系其家属，又是独自一人的情况下，从道德的角度来说，部分肇事方会选择协助交警完成事故查勘后，前往医院及时先垫付检查费和住院押金。

03、关于垫付医药费的建议

在不得已要垫付的情况下，垫多少合适呢?

机动车辆发生伤人事故时，如伤者住院治疗需要较高额度医疗费时，在伤者已经办理入院手续后，可以根据伤者伤情，首先交强险项下按责任限额进行医疗费用垫付(车方有责1.8万元，无责1800元);

在交强险抢救费用限额使用完毕后，还可根据事故责任、保险责任和伤者伤情在相应商业险项下进行商业险费用的垫付，商业补充担保费用以相应险种投保保额为上限(如第三者保额为100万时，则担保额度可最高达到100万元)

申请垫付时需提供给人保的资料有：

1.交警开具的事故认定书或垫付通知书(备注车方有责);

2.有效驾驶证、行驶证、营运车辆及特种车须有效从业资格证;

3.被保险人与伤者的身份证影印件;

4.医院诊断及费用预估证明材料的原件，复印件是没办法报销的;

5.医院账号、开户名、开户行。

04、怎样办理理赔

如果发生了人伤事故，需要第一时间报警并联系自己的保险公司，协助现场处理事故，随后处理赔款、维修等问题。

一、理赔调解：

当伤者治疗结束后，需要在约定时间与保险公司、交通队协商调解，协商一致后就可以出具调解书。调解以《责任认定书》为主要依据。这里要提醒大家，如果对方要求的赔偿金额过高，车主千万不要揽责，建议优先联系保险公司调解，当然车主还可以通过法律途径解决。

二、车辆定损：

①请您先定损(与保险公司理赔人员确定修理项目、维修方式和费用)，后修车。

②您可以选择就近的或您认为方便的定损中心进行定损，也可直接去你平时保养或维修车辆的4S店车行代为定损。

③若涉及第三方车辆损失的：请您在为对方车辆支付费用维修前，致电我司确认定损金额。请务必让对方提供与定损单上相符的维修厂的车辆维修发票。

三、提交相关材料和证明：车主需要收集所有索赔材料，并到保险公司办理索赔手续，具体的材料如下：

①基本材料：索赔申请书、驾驶证和行驶证、被保人身份证、车辆修理发票(本人和三者车辆)、三者物损赔偿凭证、三者物损失清单、收款银行卡、交通事故认定书、事故调解书、赔偿凭证、伤者身份证、门诊病历、门诊发票以及其他涉及的证明、发票。

②涉及伤者住院材料：伤者误工证明、护理人误工证明、伤者事故前1年工资清单、护理人前三个月工资清单、伤残鉴定报告、户籍材料、影像学材料。

四、损失的理算和赔付：最后，保险公司在收到相关材料和索赔单证后，就可以进行理算，并最终确定赔付金额，随后便会向车主或者被保险人打款理赔。

以上为车险人伤理赔全流程，总结一下：

◇ 碰到人伤事故，车主要知道

1、相比较纯车损事故，人伤事故更难以保留现场证据，能保留最好，不能保留也要及时拍照留证。

2、垫付费用方保留好垫付凭证(付款凭证、押金单、发票等)。

3、调解原则，责任划分尊重交警的意见，切勿多担责任。

同时，特别提醒伤者，碰到人伤事故有以下几点需注意!

◇ 碰到人伤事故，伤者要知道

1. 及时咨询保险公司

在您选择鉴定伤残前请咨询保险公司专属理赔调解员，未经双方协商选定或者法院指定的鉴定机松出具的鉴定结论，可能会导致鉴定结论存在争议。

2. 警惕委托“律师”

在您治疗期间，可能有人自称律师或以法律工作者、公民代理人的身份主动向您提供法律咨询、让您进行诉讼，请核实身份，谨慎判断，此类人员代理理赔及诉讼后，会要求您支付应得赔款的相应数额作为代理费，将损害到您的个人利益。

3. 保险欺诈的风险

在委托法律工作者、法律中介或合法律师代理索赔时，请您提供真实准确的理赔资料，如果您本人、亲属或您的代理人提供不真实的伤情、病历、户籍、用工等相关证明材料或理赔材料，根据《中华人民共和国刑法》、《保险法》等法律规定，涉嫌实施保险欺诈，将受到法律的惩处。

肇事逃逸时间范围认定

关于交通事故理赔处理以及应注意事项

关于网传所谓老交警给出的交通事故解决方案，笔者认为其中部分合理，也有部分不合理的内容。但本文并不专门针对某一具体问题评述，而是在总体分析各种交通事故处理方案的框架下，结合笔者实践经验，对交通事故处理提出系统的解决方案。

交通事故分为单方事故和双方事故。

单方事故一般只有自己的损失（包括车损和人伤），对方不需要赔偿。大致分三种情况：

1、有人伤：先报保险公司，把人送医院，保留好事故现场（现场不容易保留的自己先拍几张现场照片，关于现场照片拍摄技巧后面再说），根据保险公司要求看是否需要报交警；

2、没人伤，车损比较严重（预计1000元以上），或者自己无法判断事故损失大小：报保险公司，保留好事故现场；

3、事故损失较小（1000元以下），自己处理。

第 1、2种情况，如果医院检查治疗费用不大（1000元以下）或者车损经定损后损失不大（1000元以下），可以向保险公司销案处理，可以不算做一次出险记 录，不影响第二年的投保事宜（一般来说，出险一次保险公司来年会取消优惠，大约300-500元不等；出险三次 以上，保险公司一般会上浮保费，大约也是300-500元，部分保险公司甚至拒绝投保商业险；因此小事故报保险公司一定要慎重）。

而且笔者始终有个理念，汽车买保险主要是为了防范重大事故，小事故走保险既繁琐又不划算。

双方事故也大体分三种情况：

1、对方是需要赔偿的物体（包括护栏、大门、动物等）

和 单方事故的理念一致，先判断和预估损失大小；损失不大，私了，给对方赔钱；自己花钱修车。损失较大或者自己无法预估损失，先报保险公司，根据保险公司要求 看是否需要报交警；一定不要跟对方私下达成任何协议，即使交警调解的也不行，保险公司一般不会认可的；所以必须让保险公司先尽快定损，然后根据定损金额给 对方赔偿，对方如果对定损金额不认可，那就不要理他，让他去起诉，最后法院判多少钱保险公司全部承担。

注意：三者物损最好要能提供购置的票据或者其他能证明其价值的材料，否则，保险公司定损会很低，而且理赔也会有麻烦；即使到诉讼了法院也会因为没有证据很难支持三者物损价值的主张。

另，关于撞动物的，情况也很复杂，有可能一次性撞死、不需要赔偿（流浪狗）、但自己车有损失，这算是单方事故；也有可能撞死、需要赔偿、车损；撞伤、赔、车损等等。上述情况不能一一列举，但就最棘手的两种情况简单说下：

（1） 撞伤动物、动物逃逸、动物需要赔偿：这种情况最大的问题就是没有第一现场，动物一般不会像人一样被撞了知道躺倒地上保护现场，它们第一反应会负伤逃跑。这 种情况，最好能给动物及时拍照（尸体或者负伤休憩、逃逸的照片），如果没有，停下车认真拍摄下你车被撞的部位，看看有没有动物血迹、皮毛等痕迹。提供给保 险公司，一般都会被认可。

（2）撞死撞伤名贵动物：先让对方提供证明材料，拍照发保险公司定损，保险公司定多少钱赔对方多少钱，对方不认可走法律途径；在保险公司认可和法院判决之外不多掏一分钱。

2、对方也是机动车辆或非机动车辆（没有人伤）

这 种最好处理。如果损失不大，协商一下，各修各车（如果需要走保险，可以找修理厂或4S店让摆个现场报个单方事故）；损失较大，首先保护好事故现场（或拍现 场照片），然后报保险公司，等保险公司人来了看要不要报交警或走快速理赔（一般事故责任明确的是不需要报警的；责任不明确的，西安市双方损失5000元以 下走快速理赔）；双方各留联系方式，各自修车，修车的时候一定要先找保险公司定损，否则等修好了再找保险公司可能会对现场照片反映不出来的损失不予认可； 最后根据定损金额和事故责任和对方进行赔偿。

注意：一般保险公司会要求提供修车发票、三者驾驶证行驶证复印件、三者交强险保单复印件，个别保险公司还会要求三者驾驶证行驶证原件（或照片）、车辆维修清单；必须先和保险公司问清楚，然后和对方赔偿时要求对方把这些材料同时提供给自己。

3、对方是机动车辆或非机动车辆（有人伤）

首先，不能逃逸。逃逸了你就是全责；造成严重后果还会涉及刑事责任；得不偿失。先下车查看情况，对方伤情不重，说两句好话打发走，对方不依不饶给个一二百块；伤情严重或对方坐地起价，那就必须报警了，然后报保险公司，等他们来的时候拍下现场照片。伤情严重的抓紧打120送 医院，可以先到医院垫付一部分费用（金额一定不要太多），然后速速溜走（避免遇见情绪失控的家属），及时和交警、保险公司联系并说明事故情况，好好配合调 查。办完后暂时先不要管了，到时候交警队或者对方会和你联系的，不要去主动探望，问你要钱你就说没钱，等对方治好出院了再谈赔偿。赔偿前交警一般会先主持 调解，但调解没有法律效力，如果达不成一致还是要走法院；所以先要和保险公司了解清楚他们能赔的金额（一般人身损害涉及的赔偿由医疗费、伙食补助、误工 费、护理费、伤残赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、营养费、交通住宿费、精神抚慰金等组成，分别有各自不同的计算标准；其中保险公司争议最大的是医疗费、伤残 等级以及误工、护理费）、所需要的材料，去调解就按照保险公司的说法陈述，对方同意就同意，不同意就去起诉，千万不要和对方达成任何协议（无论是私下的或 者交警队主持调解的），除非是经过保险公司认可的。这种情况下，对方可能只能选择起诉，到时候保险公司会被追加为第三人，你开庭的应诉意见就一条，“自己 所有应承担的全部由保险公司承担”，完事儿；最后法院判下来多少钱保险公司全部承担。

如果单单撞了行人，处理方式和上面类似。

另外单独说下需要不需要垫付医疗费以及诉讼解决风险的问题：

1、法律上并无让肇事方必须垫付医疗费的规定，但是如果伤者确实经济困难，交警可以出函（还需要医院出具的证明）要求保险公司在交强险范围进行垫付（死亡伤残110000元，医疗10000元）；

2、肇事方不垫付是正常的，垫付了反而对后期赔偿带来麻烦和纠纷的可能性；

3、保险公司计算赔付一般都是保险公司人伤岗根绝其内部审核标准核算的（一般会按照医保用药扣除或者比例赔付），因此跟伤者实际发生的费用会有一定差距，所以轻易不要和伤者达成私下赔偿协议，否则理赔和实际支付的差额就需要自己承担了；

4、正因为上述情况，一般金额较大的人伤案件都会走诉讼。法院之前是只处理交强险部分，主要是依据《道路交通安全法》76条的规定，商业险部分因属于保险合同纠纷，需要被保险人重新起诉，增加了诉累；但新保险法修订后，法院可以将交强险和商业险一并处理，所以，通过一个诉讼可以将保险公司所需要承担的全部费用全部判决。

最后说一下无责赔付的问题：

就是双方事故，全责方没有买保险、只买交强险同时没有赔偿能力，无责方有没有权利要求自己承保的保险公司先行赔付，然后全责方授权保险公司进行追偿？

目前根据笔者经历的案例来看，实践操作是可行的。

但是，必须经过诉讼。保险公司肯定是不会主动无责赔付的，但是按照保险法及保险合同，理论上要求无责赔付是可行的，司法实践来看，法院支持与不支持的判例都存在，因此就需要个案区别对待了。

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