案情摘要
李某,河南省许昌某矿业公司职工。2021年6月,李某驾驶二轮电动车下班途中与重型仓栅式半挂车发生交通事故,造成李某受伤,事故发生后半挂车司机驾车逃逸。该事故经认定,半挂车司机承担全部责任,李某不承担责任。李某之伤符合《工伤保险条例》第十四条第六项之规定,被人社局依法认定为工伤。后经劳动能力鉴定委员会鉴定专家组评审,鉴定结论为:九级伤残。李某以其应享受工伤的相关待遇为由,提起仲裁申请。请求:裁令被申请人支付其医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、停工留薪金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计251974.85元。
调解过程及结果
李某来到仲裁院求助,仲裁院工作人员了解详细情况后,积极做好相关工作,并于2022年6月23日组织双方到仲裁院进行调解。许昌某矿业公司负责人到场后表示,单位依法为李某缴纳有工伤保险,且在收到李某工伤认定书之后已依法为其发放6个月的停工留薪期工资,一次性伤残就业补助金需李某办理离职手续后才能发放,其他工伤保险待遇需李某配合递交相关材料由工伤保险基金支付。李某表示,此前其多次与被申请人具体经办人员沟通,但其经办人员每次都以不在单位、休假等理由推脱,希望仲裁院能够出具书面调解意见,促使被申请人尽快为其办理工伤保险待遇相关手续。经过仲裁院工作人员耐心地对李某进行思想疏导工作,双方当事人最终达成了一致调解意见。
典型意义
该案是劳动者上下班途中发生交通事故认定工伤的典型案件。需要注意的是,上下班途中发生交通事故,不一定就是工伤。职工上下班途中与他人发生交通事故导致伤亡,能否认定为工伤,需要注意以下问题:
一、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故时,才有可能被认定为工伤。如果是主责或者全责,将不能被认定为工伤。
二、如职工存在醉酒、吸毒的情形发生交通事故的,即是被交警认定不负主要责任,也不能被认定为工伤。
三、事故发生后一年内,应向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定的申请。如果超出一年法定期限,而且无法定原因,将存在不予受理或者不能被认定为工伤的风险。
申请工伤认定时,应当提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书/职业病诊断鉴定书等材料。
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