为什么跨省电话打不通，医保又出新规异地就医可直接报销,全国统一吗

“人在异乡，最怕生病”，这句话说出了多少人的心声。

在外打工的农民，长期出差的上班族、到大城市帮子女带孩子的老人、以及因本地医疗资源有限而前往外地看病的人群……都不得不面对异地就医的难题。

• 因为没有当地医保，担心看病太贵，一些老人甚至忍痛数月，硬是撑到回家时才去医院
• 许多农民工在外谋生，生病了却不得不选择回老家卫生院治疗

好在这些问题，以后都不是问题了。

最近，国家发布了一份重磅文件：《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。

我们在反复阅读后，整理出了对大家影响最大的5个变化，以及最新的异地就医备案流程，下面一起来看看。

跨省异地看病，报销更方便了

在了解新规之前，先来说说什么是异地就医。其实就是交医保和看病的地方不一样，比方说，父母交的是老家医保，却在我们工作的地方看病，这种情况就算异地就医。

根据医保局发布的公告，2021年全国异地就医超过1.07亿次，治疗总费用高达4648亿元。

然而，由于各地的政策不一，异地就医常常会出现各种各样的报销问题：

• 跨省看病又贵又难，医疗费报销手续复杂、时间长效率低
• 办了异地就医备案后，万一在老家生病，医保可就用不了了
• 像高血压、糖尿病、癌症放化疗等门诊费用，一些医院不能直接报销

可喜的是，好消息来了！7月26日，国家发布了一则《通知》，将于明年1月1日起，开始实施统一的异地就医结算政策。

这个政策，对咱们主要有五大利好：

1、外地看门诊，更多地方医保能直接报了

以前去外地看病，即便备案，有些地方也报不了普通门诊、慢性病门诊、或特殊门诊的费用。

而这次的新规明确，以后会有越来越多的医院，能报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。

5种慢特病门诊包括：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。

一般老年人得糖尿病、高血压的比较多，长期吃药，一年也得几千块；另外像癌症放化疗等特殊门诊，虽不用住院，每次治疗大概也要几千甚至几万块。

新规落地之前，这些患者的医疗费，都只能自己承担；等新规实施后，这些门诊费医保也能报，确实能减轻不少负担。

2、备案后回老家看病，也能用医保结算

之前有不少城市规定，办理异地就医备案后，只能在外地使用医保；如果想回老家（交医保的地方）用，就必须先撤销备案，比如广州、廊坊等地。

有些地方还不能随时撤销备案，比如要求一年后才能撤销，这样的话，万一回老家时需要看病，医保可能就报不了了。

现在，大家的难处被看到了，《通知》中明确规定：长期跨省居住的朋友，以后只要在备案有效期内，无论是在备案地、还是参保地看病，都能用医保报销了。

这下，大家可以安心给家里的老人办异地就医备案了，以后无论在哪里看病，都能用医保报销。

3、外地急诊抢救，可不用备案

如果在外地遇到一些特殊情况，需要去看急诊，比如旅游突发疾病、遭遇意外等，来不及备案也没关系了。

明年开始，在外地发生急诊抢救，不用提交备案，也可直接用医保报销。相比之前，手忙脚乱地办理备案，或者回到参保地再提交材料报销，真是省去了很大的麻烦。

4、出院前，还能补办备案

以前对于长期在外地生活的人，大多地方都要求，必须在住院前办好备案，否则医疗费就不能直接报销。

新规中对这一点也做了调整，允许出院前补办异地就医备案。

这意味着，以后在外省看病，咱们可以“先住院、后备案”，只要在出院交费前补办好备案手续，就不影响报销。

5、长期跨省居住，一次备案长期有效

过往各地对异地就医备案多久有效，并不统一。

比如有些城市要求，跨省异地长期居住人员备案有效期只有1年、3年等。这就容易导致，部分患者忘记备案过期了，出院时才知道不能用医保报销。

还有地方规定，跨省临时就医，备案只是单次有效，如果下一次去看病，还得重新再办一次备案手续，流程上确实挺麻烦。

不过，以后上面的情况都不太可能发生了。新规对异地就医备案的有效期进行了统一，默认长期在外省居住的朋友，办理异地就医备案后长期有效。

临时外出就医人员备案有效期不少于6个月，且在有效期内不限制就医次数，不用看一次病，办一次备案。

以上就是本次异地就医新规中的亮点信息，明年1月1日起实施，不过各地情况不一样，具体落实可能会有先后之分。

省外看病怎么备案？能报多少？

看完前面的内容，相信不少朋友都注意到了，异地就医能否直接用医保报销，备案是很关键的一步。

那根据最新的政策，要怎么办理备案？能报多少钱？下面，我们就来逐个击破。

1、异地就医，三步轻松搞定！

在省外看病，想要直接刷卡报销，流程并不复杂，总结起来主要就三步：①备案；②确定医院；③持卡就医。

步骤一：备案

办理异地就医备案的渠道有很多，这里主要分为两种：

• 线上：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序就能完成，比较方便。
• 线下：要带上身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料，去参保地的社保局窗口办理。

总的来说，线上线下都支持办理，要是人不在参保地，建议首选线上；如果人在参保地，且操作手机不太顺溜，咱们也可以直接去窗口申请。

下面，我们以“国家医保服务平台”为例，给大家看看具体的操作流程：

如果没有备案，跨省异地就医，医保不能直接结算。还得要自己收好病例、发票等相关资料，等出院后再拿回参保地进行报销，不仅流程麻烦一些，有些地方还会降低报销比例。

步骤二：确定医院

备案完成后，只有在开通了跨省异地直接结算服务的医院看病，结算时才能直接用医保卡报销。

所以，我们在就医前，还要确定自己打算去的医院，能不能直接结算，以及能报销哪些类型的费用，比如住院或门诊。

想确认这点也很简单，同样是通过“国家医保服务平台”APP就能查询到。如下图所示：

另外提醒下大家，有些地方要求，在外地看门诊时，必须要在指定医院看病买药，才能直接刷医保报销。

要是不清楚你们当地的异地门诊就医政策，也可以打社保局电话（12333）了解。

步骤三：持卡就医

前两步完成后，咱们就可以带上社保卡去医院挂号看病了，医保可直接报销。如果社保卡没带在身上也没关系，大部分医院还支持刷医保码支付。

不过，很多人不知道在哪里看到自己的医保码，其实渠道很多，最方便的就是搜索“我的医保凭证”，接着点击“刷医保码”就能看到了。

2、异地就医，报销金额这样算

一些朋友好奇，异地就医能报多少钱？具体是怎么算的？

其实，异地就医的报销涉及两地的医保政策，《通知》中也有明确：

给大家总结下：

• 能报哪些费用，以就地的医保目录为准：属于目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等，才能纳入报销。
• 能报多少，以参保地的政策为准：包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

举个例子：

刘阿姨交的是武汉职工医保，前几年退休后就来到深圳帮忙带小孩。最近在深圳某三甲医院看病花了5万多，如果她在住院前办理了异地就医备案，报销情况如下：

• 按深圳政策，划定报销范围：比如深圳医保目录内费用有3万，这3万就能纳入报销。
• 按武汉政策，计算报销金额：武汉三甲医院的起付线为800元，报销比例88.8%。
• 最终可报销：（3万-起付线800元）*报销比例88.8%=2.6万，约占总费用的一半。

当然，各地医保政策都不一样，实际的报销金额也有区别。想知道更多更详细的信息，可以拨打社保局电话、或者关注当地官方公主号了解。

常见疑问解答

过往也有不少朋友向我们咨询异地就医的事情，这里选了两个热门问题进行回答，希望可以帮助大家进一步了解。

1、省内不同城市看病，需要备案吗？

看情况。

异地就医分为“跨省异地”和“省内异地”两种情况，前文所说的新政策针对的是跨省异地人群。对于省内异地就医，是否需要备案，还得看当地政策是如何规定。

以前大多数城市都要求，即便是在省内不同城市看病，也要进行备案，才能直接用医保报销。

最近几年，已经有越来越多地方出台文件，明确取消省内异地就医备案，比如河北、贵州、四川成都等地。

（来源：贵州医保局官网）

对省内异地就医，各个地方的政策不同，想了解更具体的情况，建议拨打12333咨询。

2、我买的百万医疗险，异地就医能报吗？

百万医疗险和医保不一样，通常不会限制就医地区。

一般情况下，只要去的医院符合规定，比如大多产品要求在二级及以上公立医院普通部就医；治疗费用在百万医疗险的保障范围内，基本就能报销。

不过，如果你是以有医保身份买的百万医疗险，那在外地看病时，记得先用医保报销，再去申请百万医疗险理赔，否则大部分百万医疗险的报销比例会从100%变为60%。

写在最后

作为国家的基础福利，医保真是越来越人性化了。

不止异地就医报销，今年年底，医保药品目录也会逐渐全国统一，这对于异地就医的朋友也是一大利好，无论身处何地，能报药品都一样，更公平也更透明了。

可以预料到，未来肯定会有更多便民利民的医保政策实行，我们的医保待遇也会越来越好。

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