原告： ，性别： ，出生日期： ，身份证号码： ，民族： ，住址： ，联系电话： 。
被告 ，性别： ，出生日期： ，身份证号码： ，民族： ，住址： ，联系电话： 。
诉讼请求：
一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故侵权导致的各项损失共计 元人民币（大写：人民币 元整）。
二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。
事实与理由：
年 月 日 时 分， 驾驶的车牌号为 的机动车由 向 行至 路口处与 驾驶的车牌号为 的机动车发生事故，事故造成 的车辆受损。
在此次事故中，原告遭受了严重的人身损害和经济损失。综上所述，为了维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。
此致
区人民法院
具状人：
2020年11月05日
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