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交通事故丢失证据怎么办,理赔报案的方式

来源: 法律常识 作者: 法律常识 时间:2022-09-26 12:24:09
解锁“理赔报案”的小技巧

本文目录:

一、不同类型保险理赔报案时效

二、“超过报案时效”会拒赔吗?

三、“立即报案”有哪些额外好处?

解锁“理赔报案”的小技巧

还有多少人买了保险不知道发生风险什么时间报案的呢?我收集整理了一份常规理赔报案时效表(下图),当然个别公司会有特殊要求,那就要参考你的保险合同里面的具体条款啦。

解锁“理赔报案”的小技巧

解锁“理赔报案”的小技巧

答案:可能会!

首先,我们要知道,保险公司为什么要规定一个报案时效呢?一方面是为了方便理赔、尽快结案、提高效率;另一方面是避免因延迟报案,导致保险公司需要花费更多的时间和费用去调查事实真相,甚至因为一些证据丢失,而无法理赔,这样不仅影响理赔速度,额外产生的调查相关费用还需要消费者承担。

其次,保险合同条款里面也约定:如果过了合同约定的时间再报案,导致事故的性质、原因和损失程度难以确定的话,保险公司是有权对不能确定的责任拒赔的。(下图是平安E生保长期医疗险的合同条款)

解锁“理赔报案”的小技巧

最后,如果遇到保险公司拒赔的情况,可以根据《保险法》第二十六条规定(下图)通过法律途径请求理赔金。当然一定要在诉讼时效内起诉,定期寿险、终身寿险、两全险、年金险等人寿保险诉讼时效是5年,除此以外的其他险种(比如重疾险、医疗险、财产险等)诉讼时效是2年。

解锁“理赔报案”的小技巧

说直白点,如果超过2年、5年的诉讼时效,即便你有理,保险公司不赔,法院是不能强制执行的,所以,拒赔的最后一根稻草一定要把握好哦!

解锁“理赔报案”的小技巧

除了按保险公司规定的报案时间报案外,我更建议大家在风险事故发生的时候立即报案,因为“立即报案”对我们的好处太多啦:

1、避免去了不可理赔的医院——拒赔风险

有些医院是被保险公司除外的,或者不是保险可理赔的医院,比如有骗保黑历史的医院,虽然属于二级及以上公立医院,但已经被保险公司列入黑名单了,如果咱们去这项医院就医,费用是不能报销的;还比如想去的医院人满为患,医生推荐别的医院或者附属、下级等医疗机构,却不是保险公司认可的,也无法得到理赔。

及时报案,保险公司客服会告诉你哪些医院不能去,也会帮助你确定你想去的医院是不是保险公司认可的医院。

2、避免反复跑医院收集资料——理赔时效

理赔的时候需要提供保险公司要求的一系列资料,如果不满足、缺少,保险公司就会打回来,要求重开、补全,这样就会反复去医院走流程、补打、盖章,特别麻烦,尤其是异地就医的,来回跑一趟折腾死人,严重影响理赔速度。

及时报案,保险公司客服会提前告诉你理赔所需要的资料,怎么跟医院要到这些资料,以及理赔的具体流程,在离开医院之前就把所有资料拿到手。

3、可以申请就医绿色通道——省钱省力

有些保险是有增值服务的——就医绿色通道服务:包括3-7个工作日安排专家面诊、10个工作日入驻专家病房、10-15个工作日安排专家手术、申请住院押金垫付、国内专家二次诊断等。

及时报案,可以让客服看看是否有这些服务,能享受的权益干嘛不享受呢?不用自己起早贪黑去医院门口等号、不用定时定点预约挂号,不用托关系欠人情找专家,不用担心医院的误诊,通过保险公司的绿通服务,享受到我们普通人难以享受的医疗资源,为治疗争取最佳时间。

很多朋友喜欢把所有费用攒一起,等到保险快到期的时候统一理赔报案,尤其是买医疗险的朋友,他们觉得“反正我买的百万医疗险有1万免赔额,一次住院都没超过免赔额,没必要报案”,还有朋友会觉得“我每次意外医疗费用才几百,报案理赔麻烦,等年底攒多一点理赔报案吧”......看到这里,这种想法是不是有点改变呢?

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