3月3日,华安保险上海分公司向伤者金女士赔付理赔款项25万元,伤愈的金女士对华安保险提供的“管家式理赔服务”表示十分满意。2020年11月,一辆由华安保险上海分公司承保的厢式运输车在浦东北路草高支路与金女士驾驶的电动自行车发生交通事故,造成金女士严重受伤,股骨骨折和腓骨下段粉碎性骨折。接到报案后,华安保险上海分公司人伤管家王桦立刻与金女士家属取得联系,及时上门看望金女士并安抚金女士家属情绪,向家属详细介绍了后续的理赔流程及注意事项。经过长时间的治疗,在金女士康复后,考虑到金女士已近70岁行动不便,王桦特意上门收集材料进行调解,理赔方案获得被保险人与金女士的认同,最终在2022年3月完成案件结案,保险公司向金女士调解赔付25万元。收到赔款后,金女士特意致电感谢,称赞华安保险上海分公司的服务时效与质量,王桦提供的专业且有温度的全程“管家式理赔服务”获得被保险人及伤者的高度肯定。
华安保险客户服务部负责人贺常红总经理告诉记者,为车辆事故中出现人身伤害的案件提供理赔一站式的“管家式服务”,不仅能让保险客户的理赔感受更贴心,同时也是保险公司持续提升社会服务能力,积极化解各方矛盾,积极促进社会和谐稳定的服务升级。2021年,华安保险的数百名“人伤管家”累计为客户提供管家服务151658次,开展了82548人次的人伤调解,累计支付车险人伤赔款33.7亿元,垫付医疗费用9532万元。
随着私家车的普及,车辆保险已经成为大众最熟悉的一款保险,也是财险行业中占比最高,赔付金额最大的一款保险。对于保险公司而言,车辆的维修赔偿标准已经较为统一明确,发生人员伤亡的交通事故则是理赔的重点和难点。近年人伤案件的报案件数约占总车险理赔案件的10%,赔款金额占比则超过了50%。这些案件往往涉案金额大、处理难度大:由于伤者的治疗期很长,治疗过程中需要支付大额医疗费,发生陪护成本,后期的保险赔偿项目繁多,除医疗费外还涉及误工费、护理费、伤残赔偿金等10余种赔偿项目。每一起人伤案件,都有其特殊性和复杂性,理赔处理难度大。如不慎发生严重车祸,特别是涉及人员受伤甚至死亡的事故时,涉事车主和家属往往都会因此陷入焦虑和纠纷中。受伤人员需要及时救治,事故赔偿需要双方甚至多方协调,保险公司在其中不仅需要与事故各方确认事故责任,损失认定,也要常常承担起“和事佬”的角色,推进各方争议尽快协调解决。
据悉,在“人伤管家”服务中,保险公司会派出专人跟进到底,为客户提供“一对一”的调解服务,并提供医疗费预付,重大人伤案件慰问关怀,提供绿色理赔通道并且帮助寻找康复资源,为受害人提供免费的伤残鉴定服务等。贺常红总经理告诉记者,对比此前的理赔服务,“人伤管家”的定位和工作目标设定为站在客户视角和需求去定制全流程服务项目,这会让“人伤管家”更有责任心和同理心:不仅要第一时间了解事故情况,安抚客户情绪,提醒注意事项,看到处理过程中的实际困难,也要主动去帮助客户争取医疗费的垫付,为伤者寻找更好的康复治疗资源,或是帮助客户与受害方开展调解、化解纠纷。
对于很多重大事故而言,保险企业及时医疗垫付也能够为更多生命赢得时间。近几年来华安保险上海分公司已很多次为伤者及时垫付了医疗费用,保证伤者及时获得救治脱离生命危险。2021年7月10日,福建南平发生重大交通事故造成3人死亡多人受伤,华安保险上海分公司在确认其中一台货车系公司承保后,立即启动应急预案,120万元理赔款迅速支付,为抢救伤员以及做好死者后续安抚工作提供保障。2019年至今,华安保险已经为22989人次受害人的治疗垫付近5亿元的医疗抢救费用。
来源:周到上海
南平市追尾交通事故赔偿标准,中华保险人伤管家
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