保险公司理赔需不需要找律师，保险理赔和保险索赔

1.先说一下理赔

理赔，通俗理解为买了保险之后，发生约定的风险，保险公司赔钱的行为。在这个过程中，一般是由业务员递交资料，如果业务员帮不上，就由客户自己递交资料。有点类似文员的性质，收集资料，交上去，等结果。

在很多朋友圈宣传中，客户正常理赔，会多么感谢保险公司，感谢业务员之类的。

其实保险的天然职责就是理赔，出现合同约定的情况，保险公司正常履行合同赔付也是理所应当。在我看来，不用感恩戴德。

从业第7年，我和我的客户们都是幸运儿，他们说我是“福娃”。我自己客户的理赔一共6次，都是小孩子磕磕碰碰还有肺炎拉肚子之类的常见小问题。

有两个4岁孩子得肺炎，有个2岁女孩不小心吃了蟑螂药洗胃，同一个孩子，吃东西拉肚子住院。还有个2岁小男孩意外受伤。有个3岁小女孩意外碰到额头，全报。

客户理赔真实案例

这就是传统意义的理赔，客户出险，收集资料，保险公司收到资料之后，理赔款打到卡上。

2.说完了理赔，说索赔吧

索赔，就是递交资料后，保险公司不同意赔钱，这时候有人协助客户想办法跟保险公司要回来理赔款，叫索赔。这些案子一般都是全国各地互联网找来或者同事同业介绍过来的。

他们情况大多非常生气却又很无助，得了大病本以为买了保险能抵御风险，结果保险拒赔，自己打保监会电话，说该不该赔建议诉讼。找到律师，律师往往会先收一部分咨询费，大约2000-2万不等，成功了还要收保额的20%-30%，100万就要给出去二三十万，本就等着救命的钱，却经常是排队开庭案子太多，一拖再拖，半年一年都不一定排的上。

本就生病没钱，咨询费也是笔不小的投入，找律师不一定能赢，万般无奈，走投无路，联系到我们，就像抓住救命稻草一样。能想象的出他们内心的焦灼和期待的眼神。

这时候我们协助这个客户去跟保险公司交涉，让保险公司按照约定予以赔付，这个过程叫索赔。再贴几个图说一下我做的这些案子吧：

案例一：

明亚保险经纪卢华营的真实索赔案例1

这个是湖南一家保险公司的产品，别问我哪家保司，老5家，家喻户晓。业务员把产品卖给了自己亲人，舅舅舅妈，然后舅妈因为脑出血被拒赔，这时候业务员都不敢跟舅妈说，实在是太可怜了。舅舅恶性肿瘤，舅妈脑出血，家里还有一个高中，一个初中孩子，还有70多岁的婆婆。去找律师，小丫头卖保险都没赚几个钱，哪来的钱打官司？5月份接到案子，11月理赔款到账。

案例二：

明亚保险经纪卢华营的真实索赔案例2明亚保险经纪卢华营的真实索赔案例2

这个也是互联网找到我的客户，来自成都，买了多份保险，出险的时候没有赔付。一气之下找到律师，做了风险代理，诉讼成功后给律师30%的费用。找到我的时候是2020年6月，那时候律师都已经开始了诉讼流程，到现在2021年3月，还没有结案，差不多1年了。而另一份保单，6月找到我们，同年7月经我们沟通的理赔款就到账，历时1个月。

3.做索赔案的基础要求

经常有同事问我平时会翻看哪些书，就随手把摆在桌上的拍出来：

就在书桌抽屉里

索赔这个事情很少人能做，不仅要求对保险对医学对法律都很熟悉，还要求极大的爱心还有非常多的耐心和时间，因为平均一个案子做下来至少都是三五个月了，过程中反复交涉，到最后赚不了什么钱。找来的都是急用钱的人，能够有机会帮助，更多的是回馈社会以助人为主。

如果真的想做好理赔，基本上没有时间做自己业务。这些都考虑在内，还能做理赔的，就少之又少。

所以我们团队还有请一个类似律师角色的大咖坐镇，专门负责团队后期理赔的服务。很多时候，我们案子是团队一起在做。

也经常见一些经纪人会说做了一两个案子，这是有可能的。能长期坚持，比较多做的很少见。有的时候一两个案子就去下定论往往有失偏颇，只有多积累经验，才能真的客观中立看待各家保险公司，才能形成自己的体系。

从2018年起，团队一共帮助超过116个家庭，索赔回来的金额超过800万。这比赚800万骄傲多了。

明亚保险经纪卢华营团队帮助过的索赔客户案例资料明亚保险经纪卢华营团队帮助过的索赔客户案例资料

4.为何不见你公开把这些理赔案都写出来

这些案子我们没有全部公开出来，只有部分案件写在我的公众号“千千说险”。

不写出来，一方面保护客户的隐私，很多得病的都是孩子；另外一方面，我不想把这些保险公司的名字写出来。

我知道，如果我把这些案子都写出来，带着保险公司的名字，一定会获得非常多的流量，带来很多的客户和增员，收入会相应的增多。收入增多是好事情，可挣钱不是我全部的追求，我骨子里清高，不愿做钱的奴隶，钱只能服务与我，让我有更好的生活。

如果我把这些案子都写出来，也很可能被别有用心的人用来怼竞争对手。比如，如果我写的这个案子是平安的，可能其他保司会说平安拒赔多不好；如果我写国寿，别的保司依然会说国寿拒赔多不好。

我曾经试过，写了一篇平安索赔的案子，后面正常理赔，本身很感谢平安，发出去迅速五六千流量。还有很多转发，都是非平安的业务员，带着偏见。我后来迅速的撤销了这篇文章。后面再写都不会带保司名字。

在我看来，各家都有拒赔的，不能用这个来说哪家公司好与不好。写出来有可能会让不明真相的观众误解，那时候伤害的就是整个保险行业。

5.我给自己的定位

从决定做理赔的那一刻起，我就知道我跟很多人走的路不一样。在保险这个浮躁的行业，很多人都想速成，逐利，演戏的多，真正踏实做事的能有几个？

我选择的路会更长时间才能看到成果。但是我知道只要我坚持，一定会在这个行业立足，我的专业度会让我成为这个行业的佼佼者。

事实回馈我也是如此，团队做起来，就是因为有很多志同道合之人，也有很多伙伴加入团队，是因为自己就是我们亲历案件的受益者。包括很多客户，愿意选择我，就是因为我坚持走专业的路线，真正的让自己有能力可以服务到客户。

我自始至终给自己定位，我不代表任何一家保险公司，我只忠诚于的我的客户，我相信保险是个好的东西，他是保护老百姓的，是有用的。任何伤害保险行业的事，我都不想做。

6.我的愿景

我一直有个梦想：

人生很短，我希望自己的人生怎样？这一辈子赚再多钱，也是吃几口饭，睡那张床。短短数十载，如白驹过隙，唯有真心诚意的助人，影响别人的生活，即使有一天离开这个世界，也不虚此行。

一方面是接这些互联网拒赔案，另外一方面，我想和团队所有伙伴一起能够影响超过千万个家庭保障的选择，让他们学会用保险保障自己的一生。

同时要打造一个专业团队，将我们保险经纪人塑造成如同律师、医生、会计师一样的专业人士，把保险经纪人的角色定位从销售转向服务咨询，并且彻底扭转过去推销时代的卑微局面，让保险经纪人拥有体面的社会地位和合理的收入水平。

7.结束语

今天用这篇文，讲了保险理赔和索赔的区别，接下来，如果您或者您身边有朋友被保险公司拒赔，需要我的协助，请联系我。如果您跟我志趣相投，也欢迎来了解我的团队。