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民事起诉状
原告:××,男/女,××年××月××日出生,×族,住××。身份证号:××,联系方式:××。
被告:××,男/女,××年××月××日出生,×族,住××。身份证号:××,联系方式:××
被告:××保险股份有限公司××分公司,住所地:××,统一社会信用代码:××,联系方式:××。
负责人:××,职务:××
诉讼请求:
一、判令被告××保险股份有限公司××分公司在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告的各项损失100062.98元(各项损失详见《原告各项损失赔偿明细单》,其中精神损害抚慰金5000元在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔付);
二、判令被告××对原告的上述损失在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任商业保险赔偿后的不足部分承担赔偿责任;
三、判令本案诉讼费全部由被告承担。
事实和理由:
2020年11月××日××时××分许,案外人××驾驶××小型面包车搭乘原告××及案外人××沿G241线由××往××方向行驶至2857KM+500m路段时,与对向左转弯往××路口方向行驶由××驾驶的××小型普通客车发生碰撞,造成被告××、原告××、案外人××受伤,两车损坏的道路交通事故。2020年11月××日,××公安局交通警察大队作出第××号《道路交通事故认定书》,认定被告××驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口左转弯时,未让直行的车辆先行,是造成此道路交通事故的直接原因,被告××承担此次事故的全部责任,原告××、案外人××在此道路交通事故中无过错。
原告××在发生事故当日,被送往××人民医院住院治疗6天,伤情经医院诊断为“1.左肱骨大结节撕脱性骨折,2.左肩关节脱位,3.右膝软组织擦伤”,出院后,原告按照医嘱进行复诊和治疗。2021年5月××日原告委托××司法鉴定所对其伤残等级、伤病关系、误工期、营养期、护理期进行鉴定。2021年6月××日××司法鉴定所作出××号《法医临床司法鉴定意见书》认定,原告2020年11月××日交通事故损伤致:(一)人体损伤致残程度评定为十级伤残;(二)损伤参与度为100%;(三)人身损害误工期90日、护理期60日、营养期30日。原告因本次事故遭受了巨大的经济损失和精神痛苦,但被告××未进行相应赔偿。
在本次事故中,被告××驾驶××小型普通客车在被告××保险股份有限公司××分公司(以下简称人保财险公司)投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任商业保险,且事故发生在保险期限内。依照《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,被告××承担本次事故的全部责任,那么,其应对原告的各项损失110062.98元承担全部赔偿责任。被告人保财险公司作为××车辆的机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任商业保险承保公司,在扣除其已赔付的10000元,应当对原告的剩余损失100062.98元先在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付,不足部分应由被告人保财险公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿。
为维护原告合法权益,特向贵院提起诉讼,请依法支持原告诉讼请求。
此致
××人民法院
具状人:
年 月 日
《原告各项损失赔偿明细单》
以下各项损失参照2021年广西道路交通事故人身损害赔偿标准计算:
以上合计:110062.98元
上述损失扣除被告人保财险公司已赔付的10000元后,被告人保财险公司还应在机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任商业保险限额内赔付原告100062.98元。
一、交通事故起诉书怎么写
(一)原告
原告为赔偿权利人,根据受伤者身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。单位财产受损的则财产所有者为原告。
(二)被告
被告为赔偿义务人。
第一种情况,首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时,则肇事驾驶员为被告,同样根据其身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。
其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险,则保险公司也为被告,根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告,写明保险公司的住所地。
第二种情况,肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时,除列肇事驾驶员为被告,行驶证上写明的车主也为被告。
(三)具体明确的诉讼请求,根据实际情况提出赔偿项目。
(四)事实和理由
(五)诉状落款
?
二、交通事故索赔起诉费标准
起诉案件每件费用与索赔额度有关:
1、超过1万元每件交纳50元;
2、超过1万元至10万元部分按照2.5%交纳;
3、超过10万元至20万元部分按照2%交纳;
4、超过20万元至50万元部分按照1.5%交纳;
5、超过50万元至100万元部分按照1%交纳;
三、交通事故民事起诉状范本
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址
案由:交通事故赔偿
(一)请求事项
1、请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,总计X元。
2、本案诉讼费用由被告承担。
(二)事实和理由
(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)
于X年X月X日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!
此致
______人民法院
具状人:__年__月___日
附:
1、本诉状副本___份(按被告人数确定份数);
2、证据___份;
3、其他材料___份。
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民事起诉状
原告一: ,女, 年 月 日出生,汉族,住址: ,公民身份号码: ,联系电话: 。(系死者配偶)
原告二: ,男, 年 月 日出生,汉族,住址: ,公民身份号码: ,联系电话: 。(系死者父亲)
原告三: ,男, 年 月 日出生,汉族,住址: ,公民身份号码: ,联系电话: 。(系死者长子)
被告一: ,男, 年 月 日出生,汉族,住址: ,公民身份号码: ,联系电话: 。(系司机)
被告二: ,男, 年 月 日出生,汉族,住址: ,公民身份号码: ,联系电话: 。(系车主)
被告三: ,住所地: ,社会统一信用代码: 。负责人: ,联系电话: 。(系交强险公司)
被告四: ,住所地: ,社会统一信用代码: 。负责人: ,联系电话: 。(系商业险公司)
诉讼请求
一、依法判令四被告共同赔偿原告因本案交通事故造成的经济损失共计 元。
二、诉讼费用由四被告承担。
事实与理由
202x年x月x日x时x分度,原告亲属xx驾驶xx沿xx线由xx县xx镇往xx县xx方向行使,行驶至xxx路段时,与被告xxx驾驶的xxx车发生碰撞,造成xx当场死亡、两车辆损坏的道路交通事故,事后,xx县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书(xxx号)认定:xx负此次事故的主要责任,xx负此次事故的次要责任。被告xx于202x年x月xx日分别在被告xx、xx为肇事车辆xx车处投保了交强险和责任限额为 万的商业险(不计免赔),保单号为xxx、xx,本次交通事故发生均在上述保险期间内原告的亲属xx因本交通事故当场死亡,本次交通事故造成原告经济损失共计xx元(包括死亡赔偿金xx元、丧葬费xx元、精神抚慰金xx元、交通费xx元、被扶养人生活费xx元),根据本案责任划分,四被告应当共同赔偿原告xx元。具体计算方法、标准和依据见附表。为保护原告合法权益不受侵犯,原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特诉至贵院,望贵院判如所请。 此致
xxx人民法院
具状人:
时 间:
附:原告在本案交通事故中遭受的经济损失计算表
1. 医疗费00元
2. 死亡赔偿金00元
3. 精神抚慰金00元
4. 交通费00元
5. 丧葬费00元
6. 被抚养人生活费00元
以上六项合计00元,被告应当在交强险范围内赔偿00元,在商业险范围内赔偿00元,合计赔偿0000元。
(证据:身份证、营业执照、户口簿、驾驶证、行驶证、村委证明、学校证明、事故责任认定书、保险单、医疗费发票、费用明细清单、鉴定报告、鉴定费发票、公司证明、劳动合同、租房合同、工资流水、社保缴纳证明等)
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