让我来普及一下大连交通肇事赔偿金,大连意外事故

3.15消费者权益日

大连保险业发布

“2017年度十大典型理赔案例”

年度典型案例Top1

“8.3”特大暴雨灾害理赔案

案件摘要：

2017年8月2日凌晨至8月3日，大连全境遭遇60年一遇的强降雨。本次洪涝灾害造成庄河地区近5万亩农作物受灾，1455间房屋损毁，受灾人口逾2万，直接经济损失5.5亿元。大连保险业在市委市政府的统一领导下，迅速开展理赔工作，辖内20家财险公司共接报案4580件，投入救灾人力1.13万人次，涉及车辆保险、农业保险、农房保险、企业财产保险等各类赔款支出累计1.27亿元。

案件特点：

大连地处沿海地区，暴风暴雨灾害频繁，大连保险业将“三农”保险作为扶持辖内农业发展、保障民生的重要抓手，五年来实现农业产业的农险全覆盖，仅2017年，大连地区开办农业险种达28个，保额43.19亿，42.56万农户从农业保险中获益。“保险+期货”连续三年纳入中央一号文件，对“8.3”特大暴雨灾害的快速理赔，充分体现了保险在大灾救助方面的保障功能，极大地促进了广大农户生产生活恢复等灾后重建工作，使得保险成为保障人民群众美好生活的重要制度安排。

年度典型案例Top2

“大连金发地农贸市场”特大火灾案

案件摘要：

2016年6月，永安财险大连分公司承保大连金发地市场管理有限公司财产综合险业务，保额10.7亿元。2017年3月20日，大连金发地市场农贸区A1及A2厅发生火灾事故，市场内330家经营业户的库存商品及超过1.3万平建筑物框架与装修受损。案发后，永安财险大连分公司立即启动突发事件应急预案，与受损业户逐个确认损失情况，达成赔偿协议，最终赔付建筑物主体损失800万元，货物损失5300万元，合计6100万元。

案件特点：

财产保险为保险公司传统承保险种，火灾又为主要事故成因，本案兼具涉案金额较大，受损业户众多，事故处理过程复杂等典型特征，事故处理过程中，保险公司协调投保企业、受损业户、评估机构，于2018年春节前完成全部受损业户赔款支付工作，收到了各方满意的良好效果，起到了较好的社会“稳定器”与“润滑剂”作用，为都市型精品保险城市建设作出了积极的贡献。

年度典型案例Top3

别墅火灾案件

案件摘要：

2016年7月，栾先生在平安产险大连分公司投保家庭财产保险，保额750万元。2017年4月29日，承保标的建筑发生火灾事故，房体与室内财产损失严重。事故发生后，平安产险大连分公司积极协调案件处理，最终赔付栾先生575万元。

案件特点：

随着人民生活水平的不断提高，家庭财产保险以其保费适中、组合灵活、投保便捷等特点越来越受到百姓青睐，其中火灾、水暖管爆裂、入室盗窃等事故为该险种多发报案原因，由于本案损失金额较大，为了最大限度降低意外事故对客户生活居住等方面影响，保险公司采取预付赔款方式，即提前支付客户部分赔款以解决客户的实际需求，受到客户赞誉。

年度典型案例Top4

大橡塑首台(套)保险赔案

案件摘要：

2015年10月，人保财险大连市分公司作为主承保人，与大地产险、太保产险、中华产险、平安产险、天安产险大连分公司共同承保了大连橡胶塑料机械股份有限公司的首台（套）重大技术装备综合保险，保额5776万元。2016年3月8日，由大连橡胶塑料机械股份有限公司生产的首台（套）产品在运行过程中机械内部零部件损坏。人保财险大连市分公司接到报案后，立即派人赶赴现场查勘，经聘请的权威专家分析，本次事故重要成因为产品设计不当或考虑不周，符合首台（套）重大技术装备综合保险赔付条件，赔付合计513.46万元。

案件特点：

首台（套）重大技术装备综合保险是继农业保险之后，国家财政对工业领域实行保险补帖的又一重大举措。2017年大连地区首台套保险承保标的已扩展到轨道交通等领域，助力15家大型装备制造企业的36款核心技术产品走出国门。本案为典型的首台（套）保险中的产品质量保证部分保险责任，具有责任风险大、理赔难度高等特点，案件的顺利赔付，体现了行业在推动保险供给侧改革，服务“一带一路”建设，聚焦实体经济发展，助力地方政府为企业创造良好的营商环境等方面所发挥的重要作用。

年度典型案例Top5

重大疾病保险赔案

案件摘要：

客户刘女士于2012年12月15日—2014年1月1日期间，在平安人寿大连分公司分别投保护身福重疾险与平安福重疾险，持有两份保单。2017年11月13日行甲状腺肿物切除手术，术后病理明确甲状腺癌，2017年12月4日，刘女士通过手机上传资料提出理赔申请，经过承保公司调查审核，平安人寿大连分公司于2017年12月25日向客户转账支付理赔款222.33万元。

案件特点：

本案为典型人身保险重大疾病理赔案例。随着人民生活水平的日益提高，甲状腺癌、乳腺癌、肺癌跃居我国女性罹患恶性肿瘤排名前三，其中甲状腺癌为恶性肿瘤中存活率与治愈率最高的癌症。本案中刘女士患病后，对其家庭经济收入造成较大影响，赔款的顺利支付，大大缓解了客户经济压力，免除了刘女士一家的后顾之忧，体现了“我为人人 人人为我”的保险理念，诠释了保险是人民幸福生活一部分的新时代愿景。

年度典型案例Top6

驾乘意外险赔案

案件摘要：

侯先生于2016年12月6日，在人民人寿大连市分公司投保百万身价惠民两全保险/附加百万身价惠民意外伤害保险。2017年3月31日，被保险人因异地驾车途中发生交通事故，引发车辆起火被烧身故。人民人寿大连市分公司理赔人员在接报案当日即完成事故现场查勘及调查取证工作，并协助客户家属办理理赔事宜，2017年6月1日，经DNA鉴定确定遇难人员身份后，支付赔偿金200万元。

案件特点：

近年来，机动车成为广大市民出行主要代步工具，道路交通事故发生率每年呈上升趋势，在家庭经济条件允许情况下，适当做好驾乘类保险安排，应对突发意外事故也成为大连保险业近年来消费提醒重要内容，本案因保额高、核查难、赔付快、影响大等原因入选，体现了保险业在不断提高风险提示同时积极压实服务支撑，为客户提供人文关怀与贴心保障的能力水平。

年度典型案例Top7

未指定身故受益人赔案

案件摘要：

倪女士于2016年3月16日，在泰康人寿大连分公司投保泰康盈泰A款年金保险，2017年8月5日因患结肠癌病重不治身故。由于保单并未指定受益人，客户家属无法提供受益人约定书等身份证明材料，造成理赔申请手续不全，无法实现快速理赔。泰康人寿大连分公司重新检视客户资料、查阅大量法律文件和司法解释最终受理此案，成功将158.25万元保险赔偿金转入相应受益人账户。

案件特点：

保单未指定受益人，给保险公司及客户家属造成了理赔困扰，承保公司特事特办，协助家属一次性完成理赔申请，在避免倪女士家人生活陷入困境同时，为其送去温暖与慰藉。本案的顺利赔付，充分说明了大连保险业积极承担社会责任，依法依规维护客户权益的能力与信心。

年度典型案例Top8

个人寿险赔案

案件摘要：

韩先生于2010年1月30日，在新华人寿大连分公司投保了红双喜喜福汇（分红型）两全保险。被保险人于2015年9月23日高坠身故，家人因家中事务一直未向保险公司申请理赔，也未报案。2017年新华人寿大连分公司在开展回访活动获知此事后，主动协助客户办理申请，资料齐全后仅用1天时间即完成赔付，向受益人转账支付理赔金124.67万元。

案件特点：

近年来，大连保险业综合治理“销售误导”与“理赔难”，不断优化政策环境，出台系列管理办法，促进保险服务提质拓面，将人民群众对美好生活的向往作为行业发展的出发点与落脚点，定期向社会公示保险公司服务测评结果，自觉接受公众监督。本案中保险公司主动寻访获知客户理赔难题，协助客户顺畅理赔获多方赞誉，大大提高了保险行业的社会公信力与满意度。

年度典型案例Top9

商业车险第三者赔偿案

案件摘要：

2016年7月13日，由先生为名下重型自卸货车在中华财险大连分公司投保机动车辆商业保险，其中第三者险责任险投保金额100万元。2016年10月8日，该标的车在甘井子区革镇堡往旅顺方向滨海路行驶途中发生人伤事故。中华财险大连分公司接到报案后，立即组织现场查勘，开展医疗跟踪，经多次与伤者协商调解，于2017年8月31日支付赔款100万元。

案件特点：

交通事故赔偿标准包括人身损害及财产损失赔偿标准，一般按照受诉讼法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民纯收入标准计算，呈逐年上升趋势，以2016年为例，大连地区车祸死亡人均赔付金额已达99.4万元，而我市交强与商业三者险的合计平均承保保额仅为52.9万元，存在较大投保缺口，建议广大车主充分考虑此类风险，适当增加车辆三者险保额以备不时之需。

年度典型案例Top10

城乡居民大病保险赔案

案件摘要：

2016年12月6日至2017年10月27日，姜先生因患“再生障碍性贫血”多次就诊于大连医科大学附属第二医院，医疗费用支出较大， 2017年9月20日、2017年11月15日，中国人寿大连市分公司审核认定赔付标准，在社保支付基本医疗补偿之外，通过医保中心再次支付被保险人城乡居民大病医疗保险金29.04万元。

案件特点：

近年来，大连保险业认真贯彻国务院《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》精神，灵活运用商业大病保障功能推动政府医疗体制改革，助力商业保险公司参与社会综合治理。先后协助我市政府实现新农合大病保险与城镇居民大病保险全覆盖，在普兰店区率先试点省内异地就医结算，一定程度上满足了城镇居民和参合农民的医疗需要，最大限度减轻了个人医疗费用负担，缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题，为城乡居民的健康医疗提供了可靠保障。

（信源：大连保险微视界）