交通事故调解协议
甲方：
乙方：
甲、乙双方于××年××月××日××时在××地发生机动车交通事故，造成乙方车辆受损及人身受伤……（事故详情）。现双方经过友好协商，就调解方案达成一致，于××年××月××日××地订立本调解协议。
双方于此声明在协商过程中，对相关法律法规规定（可进一步列明）的赔偿项目和赔偿标准均已有完整、正确的认知和理解。本协议条款均属双方在此基础上平等磋商所达成，是双方真实意思表示。双方均认可本协议公平有效，不存在任何重大误解、欺诈、胁迫、显失公平等情形。乙方确认对自己的身体状况、因此次事故所造成伤势及日后该伤势可能的发展和后果均已有充分的了解，并清楚订立本调解协议的法律后果，乙方系在慎重考虑上述因素的前提下自愿订立本调解协议。
双方一致同意:
一、甲方以现金/银行转账方式于××年××月××日前一次性向乙方支付事故赔偿款人民币××元（小写：××元），该款项对应的项目包括但不限于医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、乙方本人及处理事故家属的误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金及残疾生活辅助器具费（如乙方因本次事故造成伤残）、精神损害抚慰金、车辆损失等。乙方收到上述现金后向甲方另行出具收据/乙方提供……（户名、开户行、账号）收取上述赔偿款。
二、乙方同意收到上述款项后不再就前述事故向甲方及甲方亲属以任何方式（包括但不限于请求交警介入、提起诉讼、投诉、信访等）另行索赔。双方达成和解。
三、如甲方未能按前述时间和数额及时、足额地支付赔偿款，视为甲方违约。双方同意甲方在此情况下应向乙方另行支付违约金。违约金按……标准计算。
四、其他条款。……
五、本协议一式两份，甲方、乙方各持一份，自甲、乙双方在协议上签名、捺印之时起生效。本协议为清洁文本，除签名外，任何手写增添涂改无效。
甲方：乙方：
日期：日期：
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