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【案情】
孙某在某保险公司为其所有的车辆投保了交强险和机动车商业险,后孙某在保险期间内驾驶被保险车辆发生交通事故,造成第三者财产损失。孙某赔偿各项损失后向保险公司理赔过程中,保险公司认为该事故不在保险赔偿范围。后保险公司又对孙某进行电话回访,就涉案事故达成销案协议。孙某诉至法院,认为其是在保险公司的误导下放弃理赔,请求判令撤销该销案协议并赔偿孙某车辆损失58 000元。
【审理】
法院认为,双方达成的销案协议依法成立。从电话回访的内容分析,孙某同意销案的原因是此前保险公司拒赔,致其误以为因事故造成的损失不能从保险公司处获得赔偿。而保险公司在诉讼中未能对其拒赔理由提供法律及合同上的依据。保险公司作为专业机构,明知或应知本案保险事故应予赔偿,在其认知能力较清楚,结果判断较明确的情况下,对孙某作出拒赔表示,有违诚实信用原则。在销案协议订立过程中,保险公司故意隐瞒孙某可以获得保险赔偿的事实,对孙某进行诱导,致其误以为不能获赔而作出同意销案的意思表示,该意思表示与其期望获得保险赔偿的真实意思明显不符。保险公司的行为构成欺诈,故法院判令撤销孙某与保险公司达成的销案协议并判令保险公司赔偿孙某车辆损失5.8万元。
【评析】
保险事故发生后,保险公司作为专业理赔机构,基于工作经验及对保险合同的理解,其明知或应知保险事故是否属于赔偿范围,而在无法律和合同依据的情况下拒赔违反了诚实信用原则。保险公司故意隐瞒被保险人可以获得保险赔偿的重要事实,对其进行诱导,在此基础上双方达成销案协议的,应认定被保险人作出了不真实的意思表示,保险公司的行为构成合同欺诈,故双方在此基础上达成的销案协议也应予以撤销,保险公司也应依据合同的相关约定履行赔偿义务。
(作者单位:山东省五莲县人民法院)
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本身能用简易程序来处理的交通事故,无论是伤情还是责任划分问题都非常的简单,基本上没有造成任何的人身伤亡,而且整体的损失不大,那么,交通事故简易程序还用去结案吗,法律是如何规定的?
网友咨询:交通事故简易程序办完了就结案了吗?无责方如何索赔?
贵州慧歆律师事务所陈珺律师解答:
简易程序的事故责任认定书,不需要双方到交警队结案,交警给下达简易程序事故责任认定书后,交警的工作就结束了。如果就赔偿问题不能达成一致意见的,伤者可以起诉到法院,由法院判决如何赔偿。
对于事故中的无责任方,在交警认定事故责任后,要求赔偿的途径主要有二个:
(1)向交警提出调解申请,如果双方都同意调解的,即可由交警组织双方进行调解。
(2)如果对方不愿意调解,或调解不成的,则可以向法院起诉,通过法院诉讼的方式来解决赔偿。
《道路交通安全法》
第七十四条 对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
陈珺律师解析:
(一)适用简易程序处理的交通事故
1、发生交通事故未造成人身伤亡,且财产损失在3万元以下的交通事故。
2、受伤人员认为自己伤情轻微,当事人对事实及成因无争议,但是对赔偿有争议的。
(二)不适用简易程序处理的交通事故
1、发生交通事故造成人身伤亡或者财产损失在3万元以上的;
2、机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的;
3、驾驶人无有效机动车驾驶证的;
4、驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的;
5、碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的。
公安机关在查明交通事故原因后,应当根据当事人的违章行为与交通事故的因果关系,以及违章行为在交通事故中的作用,认定当事人的交通事故责任。
无法查明交通事故原因,按下列规定认定事故责任:
1、当事人逃逸或者故意破坏、伪造现场、毁灭证据,使交通事故责任无法认定的,应当负全部责任。
2、当事人一方有条件报案而未报案或者未及时报案,使交通事故责任无法认定的,应当负全部责任。
3、当事人各方有条件报案而均未报案或者未及时报案,使交通事故责任无法认定的,应当负同等责任;但机动车与非机动车、行人发生交通事故的,机动车一方应当负主要责任,非机动车、行人一方负次要责任。
交通事故责任认定完毕后,应当制作责任认定书,并按规定宣布和送达当事人。
贵州慧歆律师事务所合伙人,多年的办案经验使得陈律师对案件的整体把控、法律风险的预测防范以及诉讼的相关技巧等方面非常纯熟,能够很好地为当事人的权益保驾护航。愿与您分享多年的办案经验。
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发生交通事故怎么才算销案,保险公司销案的条件
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