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法律咨询:我是和朋友打架,致双方轻微伤,他喝了酒,然后打完架他报警了。到了公安局我们说双方可以和解 ,当时还没有立案还没有录口供 ,但是警察根本不同意和解,也没有进行调节。录完口供以后问我们做不做法医鉴定,当时我们都说不做,并且写了医疗和解协议。然后第二天警察又怂恿他去做法医鉴定,然后鉴定轻微伤。
后来说让我们交五百罚款, 我们妥协了。后面给钱又不要,说上面还没有定我们处罚。让我们等,现在事情过去一个月多四天,我们接到了公安局通知。我是处三百元罚款和七天拘留 ,他是三天拘留、五百罚款,请问这样合理吗?
律师解答:对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理行为,情节较轻的,公安机关可以调解处理。经公安机关调解,当事人达成协议的,不予处罚。经调解未达成协议或者达成协议后不履行的,公安机关应当依照本法的规定对违反治安管理行为人给予处罚,并告知当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
昨日,安徽省公安交警部门发布消息称,自2020年5月10日起在全省推行道路交通事故医疗费先行垫付措施,以推进轻微人伤事故快速处理,化解当事人因医疗费垫付问题引发的矛盾纠纷。此举跟以往有啥区别?记者采访保险公司获悉,先行垫付险种从以往的交强险延伸到商业险,可以说保障范围更广,保额更多了;以前只针对住院伤者,现在扩展到轻微伤的现场处理,而且住院垫付的医疗费时间上“提前”了。
省内被保险车辆发生交通事故 产生医疗费用后适用先行垫付
哪些情况下可以申请先行垫付?安徽公安交警部门也给出了解答。
即在全省范围内发生的由合作保险机构承保交强险和机动车辆第三者责任险且产生医疗费用的道路交通事故,公安机关交通管理部门根据事故初查情况,认为被保险车辆驾驶人应负有责任的,经当事人提出申请,会同合作保险机构启动医疗费先行垫付工作机制,合作保险机构根据伤者伤情和肇事车辆保险情况先行垫付医疗费用,保障受害人得到及时、全面的救治。
对已由公安机关交通管理部门出具《道路交通事故医疗费先行垫付建议书》的事故,出现赔款已先行支付,但后续责任认定中的事实认定中具有无责、免责情形的,由保险机构按照《道路交通事故医疗费先行垫付协议书》中约定的双方申请人承诺事宜,向当事人进行追偿。
当事人因抢救无效死亡的道路交通事故产生的医疗费,参照危重伤住院垫付流程操作。
先行垫付分为轻伤现场快赔和危重伤住院垫付
轻微伤现场快赔主要包括:伤者轻微伤,可以现场调解结案的;伤者轻伤门诊治疗、医嘱随诊的;伤者留院观察后可以离院随诊的;伤者经手术治疗,无须住院治疗等4类情形。此类案件可现场调解,协商赔偿金额,签订赔偿协议,由保险公司在规定期限内将赔款转账赔付给伤者方或相关医疗机构。
危重伤住院垫付包括:交强险抢救费垫付和商业险医疗费垫付。符合交强险抢救费垫付条件的,保险机构在1万元额度内据实垫付医疗费;住院医疗费超1万元,符合商业险医疗费垫付条件的,保险机构根据公安机关交通管理部门提供的事故初查情况或事故责任认定情况按照不同额度先行垫付。
险种由交强险延伸到商业险
垫付住院医疗费再“提前”
这次发布的医疗费用先行垫付与以往有何区别?记者采访了保险公司。
人保财险安徽省分公司理赔部业务主管吕昂告诉记者,区别主要有两点。一是先行垫付险种从以往的交强险延伸到商业险,可以说保障范围更广,保额更多了。二是以前只针对住院伤者,现在扩展到轻微伤的现场处理。
举例来说,小明开车不慎撞伤了小丽,小丽住院花了2万元。如果是以前,小丽可以拿着医院开具的发票和清单,交警部门开具的交强险垫付通知书,联系保险公司,保险公司当天就把1万元的费用支付给医院。
现在,这个垫付医疗费用的时间又“提前”了。小丽才刚刚住院,还没有产生医疗费用,她就可以拿着交警部门开具的交通事故医疗费先行垫付协议书,联系保险公司,保险公司预估治疗费用,并按照文件规定的比例,先行预付给医院。而且,只要小明的车辆承保了商业三者险,预付的费用可以突破交强险,进入商业险的保额。此举有利于减轻交通事故当事人的经济压力。
如果是轻微伤者怎么办?吕昂说该公司为了落实文件精神,为车主提供更多便利,推出三种应对轻微伤现场快赔举措。比如,有车主在城市开车,发生人员受轻伤的交通事故。人保查勘员会在接到报案后第一时间现场调解,现场签订调解协议书;查勘员无法到现场的,可通过人保公司微信小程序,在线签订调解协议;如果伤者是老人,不会使用手机小程序的,还可以及时到附近的理赔网点现场处理。
合肥报业全媒体记者 陈家静/文 王蔚/图
【申请先行垫付流程】
1.轻微伤现场快赔流程及职责
公安机关交通管理部门
负责道路交通事故调查、责任认定工作。对投保了合作保险机构承保交强险和机动车辆第三者责任险的道路交通事故,现场勘查取证结束后初步作出事故责任判断,及时将有关信息提供给保险机构,告知和引导事故当事人申请轻微伤现场快赔。
保险机构
根据公安机关交通管理部门提供的事故调查和责任信息,查明承保车辆及驾驶人是否存在交强险和机动车辆第三者责任险的保险责任免除情形,审核是否启动轻微伤现场快赔,符合条件的,现场收集伤者方、被保险人行驶证、驾驶证、身份证、银行卡等资料,协商赔偿金额,签订《道路交通事故医疗费先行垫付协议书》,向伤者方或相关医疗机构先行垫付有关医疗费用。
事故当事人
向公安机关交通管理部门提出先行垫付申请,积极配合,按照公安机关交通管理部门和保险机构的要求,提供行驶证、驾驶证、身份证、银行卡、出院小结、医疗费用发票、用药明细单等信息凭证。
2.危重伤住院垫付流程及职责
公安机关交通管理部门
负责道路交通事故调查、责任认定工作。对当事人投保了合作保险机构承保交强险和机动车辆第三者责任险的道路交通事故,现场勘查取证结束后初步作出事故责任判断,依据当事人申请,向保险机构出具《道路交通事故医疗费先行垫付建议书》。
保险机构
开展住院探视、伤者方信息调查、收集整理资料、引导评残和调解等工作。依据公安机关交通管理部门出具的《道路交通事故医疗费先行垫付建议书》,查明承保车辆及驾驶人是否存在交强险和机动车辆第三者责任险的保险责任免除情形,审核是否启动危重伤住院垫付,符合条件的,收集当事人行驶证、驾驶证、身份证、银行卡、医疗费用发票等资料,签订《道路交通事故医疗费先行垫付协议书》,符合交强险抢救医疗费垫付条件的,向相关医疗机构予以垫付;符合商业险医疗费先行垫付条件,已出具道路交通事故认定书的,按照保险机构查勘定损预估医疗费×责任比例×50%向伤者方或相关医疗机构先行垫付;尚未出具道路交通事故认定书、经公安机关交通管理部门初查当事方负有责任的,最低按照保险机构查勘定损预估医疗费×30%×50%向伤者方或相关医疗机构先行垫付。
“感谢新罗区交调委帮我们化解了纠纷。”日前,孙某某在调解现场拿到赔偿款时感激地对调解员说。原来,孙某某驾驶的二轮摩托车与人的小轿车发生碰撞,造成孙某某受伤、两车不同程度损坏的交通事故。在孙某某治疗结束后,新罗区交调委第一时间组织双方调解,达成调解协议。
近年来,龙岩市新罗区道路交通事故人民调解委员会(以下简称交调委)将人民调解引入道路交通事故纠纷处理,有力推动了道路交通事故纠纷源头化解,助力县域社会高效治理,获得“全国模范人民调解委员会”等荣誉。
构建线下实体
实现一站式解决纠纷
新罗区交调委整合人民法庭、司法鉴定、法律援助、保险公司等部门资源,实行常设常驻、派驻轮驻、随叫随驻工作机制,形成道路交通事故纠纷一站式接待、一条龙调处、一揽子化解的闭环链条。
工作保障到位。按照行业性调委会“谁主管谁负责”“谁受益谁保障”的原则要求,区交警大队每年列支专项经费对交调委日常运转予以保障,选聘具有法律从业背景和调解实践经验的专职调解员,组建由行业专家、律师等人员组成的调解专家库,严格落实“以奖代补”,建立薪酬动态递增机制。
机制运行到位。交调委按照人民调解工作规范,明晰工作职责和受案范围,制定工作流程和上墙制度,建立会商研判、联席会议等各项工作机制,有效发挥人民调解预判预警预测功能作用,做到“抓末端,治已病”,更“抓前端,治未病”,实现纠纷源头治理。
协调衔接到位。交调委内设交通审判法庭、法律援助工作站、司法鉴定中心、保险理赔服务站,相互之间无缝衔接,形成“五位一体”调解服务链条,真正实现纠纷“一站式受理,全链条解决”。
打造线上平台
提供全时期调解服务
新罗区交调委依托网络新媒体矩阵,利用多种网络工具,实现调解既可“面对面”,也可“键对键”。
建立网络调解室。推动交通审判法庭、辖区13家保险公司等单位部门加入,并在警民联系卡、保险单据上公开各家QQ号、微信号,使身处不同地域的纠纷当事人均可通过网络迅速申请、接受调解。
开发调解小程序。通过“新罗e调解”和“龙岩交警”公众号,对一般轻微伤交通事故,最快可实现当天调解结案;对伤情较重的交通事故,当事人线上提交佐证材料,待事故认定完毕后,由专职调解员核算赔偿金额及提供后续服务等。
创新“保险支付宝”模式。积极探索委托支付模式,在保险公司见证和当事人双方授权下,签署《不可撤销委托付款书》,委托保险公司直接向受害方支付赔偿款,有效避免了投保人多次往返保险公司以及受害人无法及时获得理赔款的窘境,让“救命钱”及时落袋为安。
发挥调解效应
彰显行业性治理优势
新罗区通过探索人民调解参与道路交通事故处理新模式,将调解“单打独斗”变为部门“五方联动”,形成了“道路枫桥”新经验。
释放了警力。交调委充分发挥人民调解独特优势,近年来案件调解成功占比逐步提升至7成以上,极大减轻了民警工作压力,提高了事故处理效率和质量。
方便了群众。交调委成立后,当事人选择人民调解方式化解纠纷的,人民调解员根据当事人需求,及时提供“订单式”精准调解服务,让群众只进一扇门就能完成事故责任认定、纠纷调解、司法确认、法律援助、司法鉴定、保险理赔等各项工作,节省了大量时间精力和费用。
节约了司法成本。仅在今年1至8月,新罗区法院立案受理进入诉讼程序的交通事故纠纷占0.03%,大量纠纷实现了诉前化解,充分彰显了人民调解参与行业治理、从源头控制诉讼增量的独特优势,节约了司法成本。
责编:黄慧儿
审核:方琮 高奇
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