律师询问笔录
询问时间：
询问地点：
询问事由：
询问人 ： 记录人：
被询问人： 性别： 出生日期：
住址： 身份证号码： 联系电话：
询问人告知: 我是XX律师事务所律师，根据《中华人民共和国律师法》等有关规定，现采取询问方式了解、核实事项的有关情况。您的谈话内容将被记录，作为有关情况的书面证明材料，并须对此承担相应的法律责任。因此，应当如实陈述有关情况。
询问内容：
？：你与XX公司是什么关系？
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？：你的工伤是在什么时间什么地点发生的？
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？：你是什么时间入职的？工作了多长时间？
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？：工资是以什么形式发放的？转账给你的人是法人吗？
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？：每月的工资是多少？
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？：由于你目前对劳动关系的确认比较模糊，在开庭时可能需要两个证人证言出庭证明，你有证人吗？
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？：如果劳动关系实在无法确认，就只能按人身伤害的损害赔偿进行索赔，你听懂了吧？
：
？：有一点需要说明的，如果走人身伤害损害赔偿的途径，定残标准可能要略高于工伤定残标准，这一点你得有思想准备。
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？：说一下事故发生的大概经过？
：
？：伤到什么部位呢？
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？：你是否已经做过工伤认定？有鉴定书吗？
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？：受伤以后的医疗费是你自己垫付的，还是单位支付的？
：
？：你委托我们XX律师事务所是准备全权代理还是部分代理？
：
？：以上笔录是否属实？
:
？：你还有什么需要补充的吗？
：
？：稍后你看一下如果我们记录的与你陈述的没有出入就请签字。
：
以上记录内容（我已详细阅读或仔细听了律师的宣读），记录的内容均我口述，并且准确无误。如有不实，我愿承担一切法律责任。同时，对律师的告知内容我已全面了解、清楚。
被询问人（签名／盖章并捺指印）： 年 月 日
注：1、被询问人应在全部询问笔录纸上捺骑缝指印。
2、被询问人应在讯问笔录所有更改处上捺指印。
3、律师如有针对本事项告知的具体内容也可记录在询问笔录上。
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