患者,男,62岁,因"自行车车把插入左眼眶致失明5小时"以"左眼视神经损伤"入住甘肃省二院眼科。入院时查:视力,右5.0,左眼无光感,左眼睑水肿,下睑内侧皮肤裂伤,眼球固定,瞳孔的5*5mm,光反射消失,眼底未见明显异常。CT显示:左侧眶内壁塌陷,视神经内侧壁骨折。诊断:左外伤性视神经损伤,左动眼神经损伤,左眼眶骨折。在全麻下急诊行眶内经蝶窦视神经减压术。术后三天左眼恢复光感,术后一周左眼视力恢复眼前手动。左眼上睑功能障碍,左眼球仍固定,瞳孔约3mm直经,对光反射似有反应,眼底未见异常。继续后续治疗效果较好。附手术照片
温馨提示:各种原因导致的视神经损伤患者一定要去医院眼科或者是脑外科检查,看是否需要手术减压治疗。因为神经细胞是不可再生细胞,轻微损伤可能只是视力下降,经治疗可好转恢复,但严重者将导致失明!一般严重外伤可引起视神经损伤或神经管骨折,导致视神经纤维受损或压迫,视神经挫伤多发生在视神经管和颅内段,视神经外伤常发生于车祸、斗殴等事故中,常为钝力打击额部、眉弓部或颧部,跌撞伤眼部引起眼眶骨折或颅底骨折而发生。外伤性视神经损伤严重影响视力者,应及时行视神经减压术,视神经减压术的郊果取决于做手术的时间、损伤的程度和伤者的年龄。大家一定要引起重视!
专家介绍
薛尚才 主任医师,甘肃省二院眼科主任。现任甘肃省眼科专业委员会委员兼眼整形眼眶病学组组长,中华医学会眼科分会眼整形眼眶病专业组委员,中国抗癌协会眼肿瘤专业组委员会常委,甘肃省激光医学专业委员会副主任委员,海医会眼科专委会眼科内镜微创手术学组委员,中国中西医结合学会眼科专业委员会全国眼肿瘤协作组委员、甘肃省眼科医师协会理事,甘肃省卫生技术高级职务任职资格评审委员会眼科专业组成员,西北民族大学兼职教授,眼科专业硕士研究生导师。
从事眼科临床工作32年,在眼部整形及眼眶病诊治方面积累了较丰富的经验,擅长于眶骨骨折整复、眼眶畸形整形、眼眶肿瘤摘除、视神经管减压、眼眶减压等各类眼眶手术及眼部整形美容手术,在眼底病的基础研究特别是糖尿病视网膜病变及视神经病的发病机理研究方面取得了一定的成绩。近5年来在国家级核心期刊和省级眼科专业杂志发表论文20余篇,主持完成省厅级科研课题7项。
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