找懂医学的律师，医疗纠纷案例解析

一、三起医疗纠纷案例基本情况

案例一：患者在益x堂调理中心（经查无《医疗机构执业许可证》资质）做养生调理四天，两天后发病，在三甲医院门诊治疗，经抢救无效后去世，未尸检，死亡证明书显示死因不明：消化道出血还是心梗死亡？当事人主诉：要追究益x堂调理中心的损害责任。

案例二：患者在当地注射新冠疫苗两次，两个月后到当地三甲医院治疗，诊断为系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血等，最后死于自身免疫性溶血性贫血，未尸检。目前当事人已提交病历等资料给当地疾控中心，等待疾控中心的新冠疫苗鉴定会。当事人诉求：希望律师给予把关《张xx发病过程说明》材料，以提交当地疾控中心用于鉴定会。

案例三：患者在某三甲医院做DBS手术引发感染死亡。医患双方提交全部病历后，司法鉴定意见书责任比例为同等责任，后医院就鉴定意见向法院提出异议，鉴定中心复函回复法院：鉴定中心复阅提交的病历中临时医嘱有抗生素使用，给医院发责任比例调整为医院30%，一审判决医院占30%责任。医院提出反诉，请求法院判令被告支付医疗费22万及利息6100元。（患者医疗花费32万，被告承担70%责任计算）当事人自述：当初医院希望和解，医院给予减免所有医药费+十五万赔偿金。代理律师认为这个案件责任比例医院至少70%，所以动员家属不和解、起诉。当事人诉求：请律师评估是否上诉？

二、咨询过程中律师和当事人产生争议或意见：建立微信群，当事人把资料发到群里后，我经过初步评估，案件代理基本无价值，所以想试验先付费后咨询的路径，遂在群里告知先付1000-3000不等的咨询费后再咨询。

案例一：当事人是上海人，年龄偏大，还未视频沟通，只是微信传资料。咨询收费消息发出后，当事人立马不愿意：好了！到此结束！事先为何不说？

案例二：当事人中年，经过视频沟通后，给予当事人基本的分析思路和相关案例，比较满意。对于请律师给予把关材料需要付费，我们提出这个涉及到疫苗专业领域，我们也需要咨询疫苗专家，需要支付咨询费。当事人产生异议：“你们不是医疗律师吗？这只是咨询，问下可行性，没办实际东西，以你们的关系，完全可以咨询一下！”

案例三：当事人青年，对咨询费没有提出异议。后经过视频沟通，沟通基本就诊、司法鉴定和一审判决基本事实、询问当事人三个关键点：1.电极耗材信息查询-唯一性问题。2.未尸检告知书。3.取出后家属要求电极封存而未封存视频。

三、关于咨询复盘思考

1、有医院院长转律师，入行几个月，需重新审视律师行业，律师并不是高人一等、高级知识分子、被人求、高大上的职业，而是为了案源穷尽手段、天天努力学习业务知识、战战兢兢如履薄冰不要被当事人投诉、为了案件和律师费讨好当事人、低三下四的服务行业，律师不是正常人干的活（认知随着水平提高需要不断进化，说的严重开玩笑了）。

2、律师行业，律师对当事人：人和事的判断同等重要！

3、半路出家的律师，要尽快脱离原行业思维模式，特别是做过领导的思维模式（驾驭思维和管理思维）转化，向律师专业化、服务化心态转变（乙方思维）。4、要做医疗纠纷专业化，对每个细节都需要研究，方能找到突破口或者关键一招。

5、关于咨询收费：对不同类型的人、不同的事、什么时机提出收费问题，要注重沟通技巧，一般情况沟通后取得基本信任后（专业化、沟通感觉），提出收费模式，让客户心甘情愿掏钱。如果案件量足够大，咨询前明确提出咨询收费及标准。

常学庆2022年7月22日