现代快报讯(通讯员 陈华 秦晓微 记者 严君臣)本是自己打工时跌落受伤,却想来个 " 一举两得 " 既获赔偿又骗医保,孰料案发夫妻二人双双获刑。2 月 23 日,现代快报记者了解到,近日,被告人俞某夫妻二人因犯诈骗罪,经江苏省启东市检察院提起公诉,分别被判处有期徒刑三年,缓刑四年,并处罚金人民币一万五千元的刑罚。
2020 年 5 月 24 日,俞某受人雇佣进行装修作业时不慎从高处跌落受伤,致多处骨折,后被送至医院治疗,住院期间医疗费用均由雇主支付。2020 年 6 月,俞某夫妻二人在医院偶然得知从事有偿劳务受伤不能获取合作医疗补偿,二人心生一计,决定隐瞒意外伤是从事有偿劳务造成的事实,谎称以家中换灯泡摔伤为由,向启东市医疗保险基金管理中心提供住院医疗发票等材料申请合作医疗补偿,骗取医疗保险基金人民币 7 万余元。而雇主方赔偿给俞某的赔偿款,夫妻二人也照单全收。
2020 年 12 月 1 日,启东市医疗保险基金管理中心发现情况后向俞某发出医疗费用追回通知书,但被俞某无视。2021 年 3 月 30 日,该中心将线索移交至启东市公安局,该局经审查后于当日立案侦查,后案发。
检察官提醒,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付、第三人负担、公共卫生负担、境外就医的,不纳入基本医疗保险基金支付范围。本案中俞某的事故原因是工地摔伤,属于工伤认定范围,雇主也已支付医疗费用且赔偿俞某,而俞某隐瞒真相,虚构事故原因骗取医疗保险,根据 2014 年全国人大常委会关于中华人民共和国刑法第二百六十六条的解释规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。俞某非法骗取医保的行为万不可取,贪得一时钱财,但最终伤害的却是自己的家庭。
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